陈 美,韩 蝶,骆凌君,卢 敏,魏 蓉

    (遵义医科大学附属医院急诊科,贵州 遵义 563000)

    急诊科是抢救急危重症患者的最前沿阵地,24 h处于接诊状态[1]。就诊患者病情危重且复杂多变,存在不稳定性及随机性强等特点[2-3],大部分患者及家属均具有独特的就诊优先心理[4]。急诊护理工作除负责急诊预检分诊、分流、院内救治及转运等救治护理外[5],还负责院前急救、突发公共卫生事件等紧急救护任务,经常同时对多个急危重症患者进行紧急处置[6]。因此,精湛的急救护理能力及较强的综合素质是作为急诊护士满足临床工作需求的必备能力[7]。然而,本院急诊科护士以女性群体为主,科室怀孕、休假人员多,护理人力资源短缺;加上高年资护士因身体、升职等原因调离急诊护理岗位,新入职护士多,护士年轻化,知识结构薄弱,应急、应变能力不足,特别是在急诊患者就诊高峰时段、节假日或周末等薄弱环节,设置的叫班不能在短时间内到岗参与抢救,长期急、忙、杂的工作节奏导致护理人员压力大,护理风险增加。如何合理利用现有人力资源,缓解护士压力,保障护理安全,同时提升护士综合能力是亟待解决的问题。为此,本院急诊科以临床工作需求为导向,设置了护理总值班岗位,完善工作职责,通过实践取得较好效果,现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 本院急诊科由院前急救、急诊抢救室、急诊留观室、急诊病房、急救创伤病房、急诊重症监护病房(EICU)6个部门组成,是较为完善的集院前急救、院内急诊、病房/重症监护救治为一体的急救医疗服务体系(EMSS)。2022年1-12月在本院急诊科试行护理总值班模式,并比较实施前(2021年1-12月)急诊投诉事件例数、护理不良事件例数、患者满意度等,护士共138人,其中男18人,女120人;年龄22～46岁,平均(27.8±3.99)岁;工作5年以下护士占58.7%。设有科护士长1人,护士长3人,教学组长3人。职称:副主任护师2人,主管护师10人,护师86人,护士40人;学历:硕士研究生1人,本科128人,大专9人。

    1.2方法

    1.2.1人员选拔标准 参加急诊科护理总值班考核人员须具备3年以上急诊科工作经验,护师及以上职称;责任心强,具有较强的组织管理、沟通协调及团队合作能力,能够独立解决突发事件,及时化解医患、护患矛盾;有扎实的急危重症患者救治知识储备和精湛娴熟的操作技能,临床业务能力强;平时参与科室质控管理,熟悉护理质量评价标准 ......