蒋飞霞,黄炫赓,黄济华,张 薇,李郭乔,宁候发,余博先,苏宏业

    (广西医科大学第二附属医院内分泌科,广西 南宁 530007)

    糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症,包括远端对称性多发性神经病变(DSPN)和自主神经病变。其中,DSPN是最常见类型,约50%的糖尿病患者最终会发生DSPN[1],一般研究认为其发生与糖代谢异常及微血管病变密切相关。有研究报道,糖尿病性神经病变与动脉硬度及颈动脉内膜中层厚度之间存在显著关系,推测DPN可能是2型糖尿病(T2DM)亚临床动脉粥样硬化的决定因素[2]。DPN和下肢动脉病变是糖尿病足发病的2个主要机理。本研究探讨了T2DM合并DPN与下肢动脉粥样硬化症、糖尿病肾病的相关性。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2020年1-12月在本院内分泌科住院的298例T2DM患者,年龄(57±11)岁,病程5(1,10)年。纳入标准：符合1999年世界卫生组织的T2DM诊断标准。排除标准：(1)原发性肾脏疾病;(2)1型糖尿病;(3)剧烈运动后引起蛋白尿,合并发热、感染;(4)呼吸、循环功能不全;(5)妊娠期;(6)合并糖尿病急性并发症;(7)近期服用特殊药物(大剂量糖皮质激素、肾毒性药物、免疫抑制剂等)。DPN诊断依据：(1)明确糖尿病病史;(2)诊断糖尿病时或之后出现神经病变;(3)临床症状和体征与DSPN表现相符;(4)神经传导速度降低 ......