唐春华 综述,赵晓瑞,胡可芹,何 涛 审校

    (川北医学院附属医院,四川 南充 637000)

    根据2020年发布的《中国心血管健康与疾病报告》,我国冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)发病率持续上升,患者人数已达1 139万[1]。2017-2020年,我国冠心病患者年均复合增长2.78%[2]。冠心病常规治疗可改变不良生活习惯,促进心脏康复[3]。自我效能是指人们对自己实现特定领域行为目标所需能力的信心或信念,可帮助个人在特定的环境中采取相应行为[4]。将个体自我效能纳入心脏康复计划,通过各种训练来预防并发症,可更好地实现自我管理疾病[5]。增强自我效能有利于维持个体免疫功能平衡,对促进整体健康具有重大意义[6]。冠心病作为一种长期慢性疾病,康复训练需要长期坚持,因此,自我效能的评估在疾病全程中起到至关重要的作用。自我效能不仅是行为的强预测因子,也是患者自我管理干预措施效果评价的重要指标。评估自我效能对于提高自我管理能力、预防疾病相关并发症及促进整体健康具有重要意义。

    1 冠心病患者自我效能测量工具

    1.1冠心病自我效能量表(CSES) CSES由SULLIVAN等[7]研制,于2011年由谢博钦等[8]进行汉化。该量表主要测量冠心病患者在家庭、社会及生理角色方面自我效能,包含症状维持、功能维持2个维度,共16个条目,其Cronbach′s系数为0.82。CSES采用5级评分,分为3个水平：80%为高水平,得分越高表示患者自我效能越强,得分低表示心脏功能受损[9]。冠心病患者自我效能是健康行为的重要影响因素,CSES的优点在于可与患者访谈深度结合,了解患者对疾病的看法与自我效能的关系,利于制定个人健康管理计划。

    1.2心脏健康自我效能感和自我管理量表(HH-SESM) HH-SESM于2020年由MARES等[10]编制,邬雪梅等[11]对其进行了翻译。HH-SESM可测量冠心病患者自我效能及自我管理能力水平,其Cronbach′s α系数分别为0.83、0.81。该量表有12个条目,涵盖活动、饮食、用药、社会心理、体质管理、吸烟6个维度,采用4级评分法,总分范围为24～96分,其中小于24分为低水平,25～35分为中等水平,>36分为高水平。HH-SESM实际操作时间短,完成1份问卷仅需要5～8 min,其条目简单易懂,对于较低文化程度患者同样适用。HH-SESM的优势在于可同时测评冠心病患者自我效能与自我管理水平,使得临床工作人员能快捷发现二者是否一致,从而有助于改变不良行为,制定疾病前、后期自我管理计划,提高患者生活质量 ...... 如果您在使用手机等流览时无法查看或下载全文，可能是被搜索引擎失真“转码”，请点击屏幕最下方的“电脑版”或“原网页”访问。


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