陈海燕,周 瑶

    (盐城市第三人民医院泌尿外科,江苏 盐城 224011)

    膀胱癌在全球总体癌症发病率中排第9位,每年发生超过33万例,且大多数患者在60岁以上时被确诊,是老年群体中最常见的泌尿外科肿瘤[1]。膀胱肿瘤治疗方式通常选择经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱内灌注化疗,其5年复发率为77%,往往需要多次手术[2]。癌症复发恐惧源于肿瘤心理学,是指对于癌症复发或发生进展的可能性的恐惧或担忧,是癌症患者的特异性应激反应[3]。在膀胱癌患者中,疾病复发恐惧发生率在7.3%～29.2%,高水平的复发恐惧会降低膀胱癌患者复诊依从性,加重其疾病复发进展的可能[4]。因此,解决膀胱癌患者疾病复发恐惧并做好分阶段的管理是目前心理护理的重点。跨理论模型(TTM)将心理学与行为学理论相结合,促进内化状态向积极外化行为转变,已在声带息肉患者嗓音训练[5]、妊娠糖尿病孕妇自我管理[6]、脑卒中患者康复训练[7]等多个领域中得到了应用与验证。有研究显示,TTM可以降低患者疾病复发恐惧水平[8],但其尚未在膀胱灌注化疗患者中进行广泛应用。本研究立足于TTM理论,评估膀胱灌注化疗患者行为意念所处阶段,针对性地构建分层多阶段干预方案,以期优化患者行为管理措施,加强患者对疾病的认识并促进其行为积极转变,从而减轻复发恐惧。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 根据样本量计算方法,选取2023年4—9月本院住院的60例膀胱癌患者,采用随机数字表法将其分为研究组(30例)和对照组(30例) ......