晏 琼,杨 睿,黄 芳,干 飞,薛承斌

    (华中科技大学医院,湖北 武汉 430074)

    2018年国家卫生健康委员会出台《关于加快药学服务高质量发展的意见》中提出鼓励药师参与家庭医生团队签约服务,为长期处方的慢病患者提供定期随访、用药指导等服务[1]。2020年国家卫生健康委员会联合教育部等6部门出台《关于加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见》也要求发展居家药学服务,为社区慢病患者提供用药指导[2]。2022年国家卫生健康委员会印发了医疗机构居家药学服务规范,鼓励医疗机构开展居家药学服务。

    目前,我国基本公共卫生慢病管理主要以社区常规管理和患者门诊随访为主,但由于患者对社区医院信任度不高、就诊不规律、频繁更换就诊医生及就诊医院等,使得患者门诊治疗目标不明确、在居家服药期间得不到持续的用药管理及用药信息以外的其他指导,大多数慢病患者无法实现长期的服药依从性及行为改变,导致血压、血糖控制情况仍较差[3-4]。药师作为家庭医生团队的一员,可以通过提供用药教育、药物咨询等药学服务,来提高患者服药依从性[5-6]。但目前存在的问题是,药师在社区如何融入家庭医生团队开展用药随访工作?社区慢病患者的居家药学服务有无可参照的模式?国内尚缺乏相关研究报道。为此,亟须探索社区慢病患者居家药学服务的新模式、新方法和新体系。

    1 资料与方法

    1.1资料来源 华中科技大学医院为武汉市洪山区关山街第二社区卫生服务中心,为高校社区,社区居民以教师及家属、学生居多,均为高知群体,自我保健意识较强,老龄化比重较大。截至2023年5月,由该社区家庭医生团队规范管理的65岁以上老年人有5 770例,高血压患者3 784例,2型糖尿病患者 1 368例。慢病患者均需长期服药,且本校离退休教职工患者均享受公费医疗,药品仅按原价的10%收费,使得多数患者家庭储药较多,家庭用药存在隐患,该类居民是社区卫生服务中心的主要服务人群 ......