戴春梅,张白玉,许佩君

    (1.中山大学附属第六医院药学部,广东 广州 510655;2.广州市黄埔区中六生物医学创新研究院,广东 广州 510655;3.中山大学附属第六医院风湿免疫科,广东 广州510655)

    卡瑞利珠单抗是我国自主研发的一种人源化高亲和力免疫球蛋白G4型程序性死亡受体1(PD-1)单克隆抗体,目前已获批多种肿瘤适应证,包括晚期霍奇金淋巴瘤、晚期肝细胞癌、非小细胞肺癌、晚期食管鳞状细胞癌和晚期鼻咽癌。卡瑞利珠单抗能结合PD-1并阻断与其配体(PD-L1)和主要在抗原呈递细胞上表达的PD-L2结合,阻止PD-1及其下游信号通路激活,并通过激活细胞毒性T淋巴细胞和针对肿瘤细胞或病原体细胞介导的免疫应答,恢复免疫功能[1]。但在激活T细胞时可诱发许多免疫相关不良事件(irAEs)[2],并可累及多个系统和部位,包括胃肠道、内分泌腺、皮肤和肝脏等[3]。发生率大于或等于10%的任何严重程度的不良事件包括反应性皮肤毛细血管增生症(RCCEP)、贫血、发热、甲状腺功能减退、疲劳和蛋白尿等[4-5]。本研究对应用卡瑞利珠单抗治疗6个月后出现风湿性免疫相关不良反应——炎性关节炎(IA)的病例进行分析,并与其他已报道的不良反应进行对比分析,为临床合理用药和不良反应监测提供参考。

    1 临床资料

    患者,男,37岁,身高178 cm,体重55 kg,体重指数为17.36 kg/m2 ......