闫学敏,祝 嘉,文锦旭,张佳谊,武霄勇,王跃欣△

    (1.华北理工大学研究生院,河北 唐山 063000;2.河北省人民医院腺体外科,河北 石家庄 050000)

    骨化纤维黏液样肿瘤(OFMT)是一种罕见的、生长缓慢的、具有边缘性恶性潜能的间充质软组织肿瘤。2020年7月,河北省人民医院收治右大腿OFMT 1例,本文回顾性分析该病例,并结合文献,对OFMT的病理特点、诊断等进行整理总结。

    1 临床资料

    1.1一般资料 患者,女,53岁,主因发现右大腿肿物4 d,于2020年7月入本院。查体：右大腿前外侧局部皮肤隆起,可触及12.0 cm×8.0 cm大小肿物,质韧,无压痛,活动度差,边界不清,无波动感。体表包块彩色多普勒超声示：右侧大腿前外侧肌肉深层内可见大小约71.6 mm×57.1 mm×33.9 mm低回声团,边界欠清,内回声欠均,可见多个强回声斑,周边及内部可见少许短棒状血流信号。另此包块外上方可见一低回声团,边界尚清,内回声尚均,大小约22.4 mm×15.5 mm,周边可见星点状血流信号。右股骨中上段正侧位X线片示：右股骨上段外侧软组织内可见一类椭圆形肿物,直径约8.6 cm×4.5 cm,部分边界欠清,其内见多发不规则钙化。磁共振成像(MRI)示：右侧大腿上部股外侧肌旁可见一椭圆形异常信号,其内信号不均匀,T1WI以等信号为主,其内可见多发斑点状低信号,T2WI呈高低混杂信号,大小约62 mm×45 mm×75 mm,邻近肌肉受压向内侧移位,局部似与肌肉分界欠清,其病变下方可见斑片状T2WI稍高信号。该病变外后方另可见一椭圆形T1WI等信号、T2WI高信号,其内信号较均匀,大小约20 mm×13 mm,局部与其前方较大病变分界欠清。见图1。

    注：A.术前X线：右股骨上段软组织内钙化性肿物;B.MRI(T2轴位);C.MRI(T2冠状位);D.MRI(T1冠状位)：右侧大腿上部股外侧肌旁可见一椭圆形异常信号,其内信号不均,T1W1以等信号为主,其内可见多发斑点状低信号,T2W1呈高低混杂信号 ......