李 彬,党裔武,邱健峰,陈 罡,李 奇,黄志广

    (广西医科大学第一附属医院病理科,广西 南宁 530021)

    被誉为“金标准”的病理诊断已在众多疾病和科研中得到广泛应用,苏木精-伊红(HE)切片的质量会对疾病诊断产生较大的影响[1]。而在临床病理切片技术中,骨组织、钙化组织等因其含有丰富的钙盐沉积,质地十分坚硬,必须使用强酸进行脱钙处理才能制片[2]。因此,一种良好的脱钙技术在临床病理HE制片中十分重要。

    脱钙是制作骨组织HE切片及骨病理诊断中最关键的环节[3]。目前,使用较多的脱钙液为复合类型的脱钙液,是将强酸与中性福尔马林固定液按比例配制而成,可将骨组织中较难溶于水的磷酸钙和碳酸钙转变为溶于水的磷酸盐和钙盐[4]。目前,国内实验室常采用常规脱钙法处理骨组织,即将骨组织放入脱钙液中进行脱钙,脱钙时间的长短取决于骨组织的类型和脱钙液的种类。常规脱钙法如脱钙时间过短会出现脱钙不足、钙化灶、砂砾体等情况,如再直接进行切片处理会出现组织结构不全、HE染色不均匀、切片合格率低下等情况[5]。而脱钙时间过长会破坏组织细胞,影响HE制片及病理诊断[6]。此外骨组织在强酸溶液中脱钙时间过长组织内的抗原物质易受到破坏,导致抗原的免疫活性低下,在免疫组织化学染色中抗原无法表达,常导致误诊[7]。

    近年来,作者常采用二次脱钙方法制作骨组织HE切片,即骨组织常规脱钙与蜡块表面脱钙相结合的方法。其中常规脱钙法时间较短,一般钙化组织在甲酸-甲醛脱钙液中脱钙7～8 h即可,而坚硬的骨组织则选择过夜脱钙 ......