程冬生 综述,彭婉琳,李 翠,李桂荣 审校

    (1.右江民族医学院护理学院,广西 百色 533000;2.广西中医药大学护理学院,广西 南宁 530200;3.广西壮族自治区人民医院眼科/广西眼健康重点实验室/广西眼部与相关全身疾病人工智能筛查技术重点实验室/广西医学科学院眼科疾病医学研究所,广西 南宁 530021)

    糖尿病视网膜病变(DR)已成为全球重大健康问题,约1/3的糖尿病患者深受其影响,据统计,其发病率为34.6%。相关研究证实,DR已成为工作人群视力障碍和失明的主要原因[1-3]。在早期阶段DR通常无症状,而筛查技术对早期发现具有关键作用。筛查与适当的管理策略相结合可预防高达95%的导致视力丧失和失明者[4]。据了解,糖尿病患者对眼科检查的需求不断增加,但各地区医疗资源的差异及患者对眼底筛查的依从性低凸显了加强糖尿病患者眼部并发症的有效健康管理迫切需要,当务之急旨在促进DR病例的有效筛查、管理和随访[5]。然而传统的疾病管理方式存在诸多问题,包括时间、地点和医疗资源不平衡的限制。随着互联网技术的快速发展,“互联网+护理服务”作为一种创新的护理模式在DR患者的疾病管理中得以广泛应用。最近中国出台了相关政策,利用“互联网+护理服务”融合提升护理质量,积极促进护理现代化的发展[6-7]。现将“互联网+护理服务”在DR患者疾病管理中的应用进展综述如下,并探讨其挑战及未来的发展前景,旨在为DR“互联网+护理服务”在DR背景下的发展和临床应用提供参考依据。

    1 “互联网+护理服务”在DR患者疾病管理中的应用

    1.1在线教育的实施 健康教育是健康管理的重要环节,可提高患者的健康素养,提升自身管理能力。相关调查结果显示,75.7%的糖尿病患者对DR防治相关知识缺乏严重,不明白DR早期的临床表现[8]。互联网作为信息的载体,医护人员可将患者所需的信息及时进行整合传播。武卯富等[9]研究表明,通过微信群对社区的2型糖尿病患者进行健康管理服务,开展自我管理小组线上活动,3个月后患者的自我管理效果显著,患者疾病相关知识水平明显提升。卢海霞等[10]构建的DR患者信息管理平台借助微信小程序,患者可通过手机自行将检查数据输入至信息管理平台,可实现数据动态化和连续性,该平台向患者推荐下次复诊的时间和健康宣教知识,结果显示,患者血糖控制水平好转和自我管理能力提升,对延缓DR疾病进展具有重要意义 ......