王玉容,冷晓晖

    (电子科技大学附属绵阳医院/绵阳市中心医院全科医学科,四川 绵阳 621000)

    随着经济快速发展和人民生活水平不断提高,人口结构的老龄化导致慢性非传染性疾病的发病率逐年升高[1],专科化的医疗服务模式已经不能满足居民的健康需求,在这个特殊的历史时期,全科医学适时崛起,承担了这一重要历史使命,掀起了一场医疗服务模式的改革[2]。全科医学能够做到立足基层、服务群众,通过双向转诊实现小病在社区、大病进医院、疑难杂症到综合医院的合理就医模式[3]。有效的分配和合理利用全社会有限的医疗卫生资源,缓解了我国盲目就医、看病难、看病贵不合理现象,是保障我国公民健康的必然选择[4]。目前全球不同国家的全科服务能力差异较大,在北美、欧洲等发达地区,全科医疗模式建立较早,并在不断的改进中趋于成熟,例如英国,全科医师向社区居民提供全方位的医疗服务,约占医生总数40%的全科医师便可满足英国90%的社区医疗需求[5],极大地节约了医疗成本和医疗资源。相较于欧美发达国家,我国的全科医学起步较晚,虽然国内已经引入全科医学近20年,但全科医学教育仍面临诸多挑战,尤其是建立符合中国国情的全科医师培养模式仍存在较多问题[6]。本科作为国家级全科医师规范化培训基地,承担着川西北地区全科医师的培养任务,为了更好地完成国家赋予的任务,本科不断就全科医师培养模式进行探索和改进,结合国内外先进的教学理念,创新性的提出“小组式自我管理”培养模式,并做了大量研究工作并进行验证,发现其能明显提高全科医师的培训效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 采用前瞻性、非随机对照研究,选取2016-2021年在本院参加全科住院医师规范化培训(全科规培)的全科医学生160名作为研究对象。纳入标准:(1)大学本科,临床医学专业;(2)热爱全科医师,甘愿献身基层;(3)对临床研究感兴趣;(4)自愿参加各种培训并能完成相应调查;(5)能顺利完成3年培训计划。入培时自愿选择是否加入小组式自我管理,其中接受常规培养模式的80名全科医学生作为对照组,其中接受小组式自我管理培养模式的80名全科医学生作为观察组;培训时间为1年 ......