张 鑫,张树辉

    (上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院病理科,上海 200437)

    多形性透明变性血管扩张性肿瘤(PHAT)是一种非常罕见的软组织肿瘤,由SMITH等[1]在1996年首先对其进行形态学描述,认为是一种“不确定谱系的低级别肉瘤”。世界卫生组织(WHO)的“软组织和骨肿瘤”分类中,将PHAT定义为“罕见发生在结缔组织或其他软组织的行为不确定的肿瘤”[2]。目前国内外文献报道病例仅有100例左右[3],其临床及病理学特征仍有待进一步了解。

    1 临床资料

    1.1病例介绍 患者,女,68岁。2021年10月因胃部不适行超声胃镜检查,超声内镜示:进镜至窦体交界处见黏膜下隆起病变,环扫观察,病变处胃壁各层结构完整,病灶大小约6.1 cm×4.5 cm,呈混合回声改变。腹部CT影像显示:胃体前下方见类圆形略低密度影,局部见钙化,病灶大小约53 mm×60 mm×75 mm,边界尚清。无恶心、大便改变等其他异常症状。随后剖腹探查,术中行部分胃、包括肿物在内的部分大网膜切除。

    1.2方法 标本经4%中性缓冲甲醛液固定,石蜡包埋,常规石蜡切片4 μm,行苏木精-伊红(HE)和Masson三色染色。免疫组织化学染色在Leica BOND-MATM自动染色仪上进行,使用过氧化物酶/DAB-BondTM聚合物检测系统显色。一抗抗体:广谱CK、Vim、CD34、CD31、EMA、CD117、S-100、SMA、Syn、Des、CD99、HMB45、DOG-1、Bcl-2、ERG、CD138、Ki-67和P53等均为迈新公司产品。阳性对照用已知阳性组织同时染色,阴性对照用磷酸盐缓冲液(PBS)代替一抗,根据抗体说明书及实验室规范进行操作 ......