杨家钰,王 虎

    (武汉大学中南医院,湖北 武汉 430076)

    总值班制度是原卫生部制定的《全国医院工作制度与人员岗位职责》[1]中30条行政管理制度之一,也是18项医疗质量安全核心制度中“值班和交接班制度”的基本要求[2]。行政总值班作为医院管理的重要内容,数十年来在我国各类医疗机构非办公时间发挥着关键作用,有效确保了医院医疗管理的连续性。行政总值班人员的重要任务是处理非办公时间的院内应急、突发性事件[3],其工作人员主体一般为行政人员[4]。近年来,尤其是过去3年医疗机构经历了新型冠状病毒感染疫情的极限考验,暴露出在医疗应急管理中的不足。同时,公立医院高质量发展对医院精细化管理提出了更高的要求[5],医院行政管理趋于专业化、精细化,这些都对行政总值班工作带来了新的挑战。本研究基于对某大型综合三级甲等医院行政总值班人员的问卷调查分析,探究当前本院行政总值班管理中存在的问题和改进措施,以期为医疗机构总值班管理制度的优化提供对策参考。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 以某三级综合医院参加行政总值班的55名工作人员为调查对象进行问卷调查。研究者根据研究目的参考相关文献,通过组织院内高年资医院质量管理专家小组讨论后自行设计问卷,并随机对5名行政总值班人员进行问卷调查,以检测问卷的科学性和可行性。

    1.2方法 通过金山表单在医院行政总值班人员微信群内发放链接,问卷设置为匿名方式,以避免采集受访者可识别信息。为杜绝重复答题,设置每个微信号只能作答1次。非目标调查对象、问卷作答不完整或存在逻辑错误视为无效问卷。

    问卷共分为5部分。(1)受访者的基本情况:性别、年龄、专业背景、学历、职务级别、工作年限和参加行政总值班年限;(2)总值班人员专业知识掌握情况:对总值班制度职责、医疗核心制度、各类应急预案、常见医疗流程、常见行政工作流程等的熟悉情况;(3)总值班培训相关情况:参加情况和相关需求;(4)总值班工作事项处置难度调查:包括患者投诉或医疗纠纷处理、挂号咨询、院内患者转运、特殊药品设备等院内协调、院内外会诊转诊、危急重症及“三无”患者的抢救、突发公共卫生事件处置、突发安全事件处置、公文处理、公务接待等行政事项、水电维修、信息系统故障10项内容;(5)总值班工作压力情况 ......