和 倩,管勤朝,沈文娟,朱高沣,朱允丰,高李慧,余玉平,顾 伟△

    (1.云南省传染病临床医学分中心/云南省教育厅感染性疾病重点实验室/大理大学第一附属医院感染科,云南 大理 671000;2.孝感市中心医院重症医学科,湖北 孝感432000;3.大理大学第一附属医院儿科,云南 大理 671000;4.中国人民解放军海军陆战队医院,广东 潮汕 528313)

    惠普尔病(WD)是由惠普尔养障体(TW)感染引起的一种罕见慢性多系统感染性疾病,其传播方式主要包括粪-口途径和(或)接触暴露于土壤环境中的TW细菌[1],其中经常接触污水或废水的工人、卫生状况较差的人群及与WD或TW慢性携带者密切接触的人群,WD发病率往往较高[2]。本文报道了大理大学第一附属医院收治的1例肺WD,并进行文献分析,以期加深临床医师对WD的认识。

    1 临床资料

    患者,男,51岁,因“反复胸闷、气促1年余”于2023年2月4日入住本院。1年前患者无明显诱因反复出现胸闷、气促,活动后及夜间平卧时加重,偶有胸痛、头晕、头痛,前胸壁呈针刺样疼痛,数秒后可缓解,时有咳嗽、夜间盗汗,无咳痰、咯血;无发热、喘憋、腹泻、腹痛等其他症状。遂行胸部CT检查发现双肺支气管炎症;右肺少许纤维条索灶(图1),为进一步诊治至本院就诊。既往体健,否认其他特殊病史,个人史无特殊。查体:体温36.3 ℃,脉搏75次/分,呼吸19次/分,血压139/76 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa) ......