超声引导下定点神经阻滞治疗冻结肩的临床疗效*
酸钠,肩关节,1资料与方法,2结果,3讨论
龚孝平,袁春艳(垫江县人民医院疼痛科,重庆 408300)
冻结肩又称肩周炎,是对该病发展到冻结期的一种形象描述,指肩关节周围软组织损伤引起的慢性无菌性炎症,导致局部滑囊积液、增生、粘连等,进而出现肩关节周围疼痛、肩关节功能活动受限等症状[1]。冻结肩发病年龄多在50岁以上,女性多于男性,其多因受凉后症状加重,因而又称为漏肩风。既往基层医生治疗该病,除针灸、推拿、物理治疗、中药、微创手术等方法外,常采用局部阻滞治疗,取得了较好的疗效[2]。本研究比较了超声引导下阻滞+玻璃酸钠[3]和普通神经阻滞+玻璃酸钠[4]治疗冻结肩的临床效果,旨在提高治疗冻结肩的临床疗效。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2020年9月至2022年3月本院临床诊断为冻结肩的患者72例,随机分为治疗组、对照组,每组36例。治疗组失访1例,对照组失访3例,最终治疗组纳入35例,对照组纳入33例。纳入标准:(1)慢性起病,肩部呈持续性钝痛,夜间疼痛加重;(2)肩关节前屈、后伸、内旋、外旋和外展动作至少2组活动受限范围大于30°;(3)年龄在45~85岁。排除标准:(1)辅助检查提示有创伤、感染、肩袖损伤、肩峰下撞击征;(2)严重基础疾病;(3)类风湿关节炎、肿瘤、强直性脊柱炎、痛风或糖尿病血糖控制不佳。治疗组中男15例,女20例;年龄37~79岁,平均(55.70±5.49)岁;病程1~23个月。对照组中男12例,女21例;年龄42~83岁,平均(60.00±4.69)岁;病程1~25个月。2组性别、年龄、病程比较,差异均无统计学意义(P>0.05) ......
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