〔摘要〕目的探讨基层医院心脏穿通伤的急救体会,以提高救治水平。方法将我院2000年1月-2009年12月收治的18例心脏穿通伤,分为以要求转往有体外循环大医院的对照组及就地手术的治疗组。结果对照组7例,仅2例安全转至大医院并成功手术,尸检证实为心脏穿通伤。治疗组11例,经手术证实均为心脏穿通伤,抢救过程中死亡2例,其余均痊愈,急救成功率为81.8%。结论心脏穿通伤的抢救必需争分夺秒,基层医院由于缺乏体外循环设备及技术人员,往往不允许转至有条件的大医院,必须就地进行抢救,要采取及时、迅速的手术治疗,挽救患者的生命。

    〔关键词〕基层医院;心脏穿通伤;急救

    〔中图分类号〕R654.2〔文献标识码〕A〔文章编号〕1009-6019-(2010)04-28-02

    心脏穿通伤是胸部外伤中的急危重症,病情凶险,病死率极高,死亡的主要原因是心包填塞和失血性休克^〔1〕,尤以前者为主。但若能幸存送至医院,及时正确抢救,可挽救患者生命。南部县中仁医院于2000年1月-2009年1月收治18例心脏穿通伤患者,现将急救体会报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    18例均为心脏穿通伤患者,男15例,女3例;年龄17-45岁,平均31.5岁;17例刀伤(多为刀、匕首、剪等刺伤),1例心外按压时胸骨断端刺穿心室 ......