鼻咽位置深在，周围毗邻颞叶、脑干、脊髓，腮腺、颞颌关节等等危及器官，临床研究表明，鼻咽癌的局控率和靶区照射剂量成正相关。但是靶区剂量的提高收到周围危及器官耐受性的限制[5]。常规放疗给予根治量时易导致口干、放射性神经系统损伤、张口受限、放射性骨髓炎等并发症。鼻咽癌的放射靶区较大，包括从颅底至锁骨下缘；而且靶区形状不规则，常规照射技术不能实现理想的剂量分布。三维适形放射治疗使照射野的形状与靶区的形状尽可能一致，使高剂量区与靶区符合程度提高，提高了放射治疗的增益比，但是三维适形放射治疗对于鼻咽癌这样形状很不规则的靶区，剂量分布仍然不尽人意，靶区剂量均匀性和正常组织保护均不理想。调强适形放疗技术具有类似剂量雕刻的剂量分布控制能力，可以精确地在靶区达到高剂量，而靶区周围的重要器官能控制在较低剂量，从而提高了治疗增益比，较好的保护了正常组织和器官，减少了放疗并发症，提高了生存质量。以下就鼻咽癌IMRT的临床进展进一步阐述。头颈部结构刚性较好，摆位误差小，鼻咽部器官运动基本可以忽略，这也是鼻咽癌适于运用IMRT 治疗的原因之一。IMRT组中脊髓平均剂量37.3±5.4Gy、脑干平均剂量48.2±6.7Gy、视神经42.6±6.1Gy、颞叶52.6±5.7Gy ......