【摘要】目的： 探讨改良Seldinger技术经皮心包穿刺留置中心静脉导管治疗心包积液的临床效果及安全性。方法：应用改良Seldinger 技术行心包穿刺并留置中心静脉导管，引流心包积液，必要时进行心包腔冲洗、药物注入。结果： 60 例均获成功，置管3～49天，无气胸、出血和心脏损伤情况发生，无因心包缩窄外科治疗者。结论： 改良Seldinger技术经皮心包穿刺留置中心静脉导管引流心包积液可达到诊断、治疗及心包腔冲洗的目的，避免反复心包穿刺，降低心脏损伤的机率，提高了安全性，是治疗心包积液一种有效、安全方法。

    【关键词】心包积液；心包穿刺术；导管插入术；心包引流；中心静脉导管

    R542.1+2 【文献标识码】A

    【文章编号】1009-6019(2008)-03-0002-2

    心包穿刺术是治疗心包积液的有效方法，常用来解除心包填塞，判断心包积液性质[ 1，2，3]，心包腔内冲洗及注射药物等。但心包穿刺术是临床上一种危险性较大的诊疗手段，其危险性大于冠状动脉造影术， 其威胁生命的并发症包括冠状动脉和心肌损伤，严重心律失常，气胸和腹部脏器损伤等[ 4 ]。2000年1月～2008年8月，我们对60例心包积液患者应用改良Seldinger 技术经皮心包穿刺留置中心静脉导管引流的方法替代常规的心包穿刺术，并通过留置的中心静脉导管行心包腔冲洗、心包腔内行药物治疗，效果良好。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 60 例心包积液患者均经心脏超声或 X-线胸片、胸部CT检查明确， 其中男35 例 ......