高等护理学专业营养学课程设置现状
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【摘要】目前国内开设护理学专业的多数院校已经将营养学课程作为必修课。存在着营养学课程建设滞后，教学内容相对陈旧，营养学实验教学条件较差，学生毕业后运用营养学知识的能力等诸多不足。有必要在护理学专业课程体系中提高营养学课程的设置比例。
【关键词】营养学；课程设置；教学
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1009-6019(2008)-03-0081-1
世界卫生组织将合理营养定为保证健康的四大基石之一，促进了营养学在医学中的作用和地位不断提高。目前我国临床护理人员存在着营养学基本知识与技能的不足[1-2]，国家于1997年颁布的《护士注册法》中明确规定，健康教育是护士应尽的义务。营养护理健康教育为护理健康教育内容之一[3]，护理学专业学生有必要学习营养学的相关知识。由于在护理学专业课程体系中营养学课程尚未受到应有的重视，未能形成一个较完整的课程体系，本文对我国高等护理教育营养学课程设置的现状进行了分析，为护理学专业营养学课程的进一步改革提供参考意见。
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1课程设置现状
通过卫生部高等教育司、中国高等教育学会医学教育专业委员会编撰的《中国高等医药教育课程指南》[4]及《延边大学护理学专业培养方案》等相关资料进行系统地研究，对目前国内88所开设护理学专业的本科院校的课程设置进行了分析。88所院校中有67所(76.4%)开设了营养学课程，如营养学、临床营养学、护理营养学等，虽然课程名称不一，但是教学的内容基本相同，有21所(23.6%)院校尚未开设营养学课程。本文主要对67所院校开设的营养学课程的课程性质、开课学年、教学时数、学分进行了分析。
1.1课程性质及开课学年
现在67所院校中，有54所(80.6%)院校将营养学课程设为必修课，尚有13所(19.4%)设为选修课。从2000年开始，国家卫生部已把临床营养学作为本科教育的必修课程，上述数据说明营养学课程在高等护理教育中的地位尚未得到充分的肯定，营养学课程的建设还没有得到足够重视。
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表1显示，67所院校中4年制专业有38所(56.7%)院校、5年制专业有29所(43.3%)。选择第三学年开设营养学课程最多，被安排在基础课与专业课之间。
1.2教学时数及学分
营养学课程教学时数在20～90学时之间，平均学时为40.9学时；其中理论课学时较多，一般为18～84学时，平均30.8学时；实验课学时较少，一般为0～18学时，平均5.5学时。
表2显示38所实行学分制的院校中，学分设置都在1～3分之间，其中2学分的最多，有24所，占63.2%。
2课程内容
作为独立课程开设的营养学课程，其教学内容主要包括营养学基础知识、不同生理状况下的营养需求、各类食物的营养价值与合理膳食的构成、治疗营养及医院膳食等[5]。这些教学内容能帮助学生建立科学、全面、系统的营养学知识体系，对今后走向工作岗位开展社区和临床健康教育、普及营养知识起到积极的作用。
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目前，国内可供参考的教材种类少，教材内容相对滞后，有关营养学的新内容、新概念及新成果等未能及时反映到营养学教材中。例如，营养学的研究重点已从原来的单纯营养素摄入不足的影响，转为同时考虑营养对慢性疾病预防的作用，以及营养过剩所带来的后果等。有关疾病营养中不同疾病的营养护理部分，存在着内容重复、不具体、方法大同小异，未能根据疾病的营养需要明确护士在营养护理过程中的职责范围等欠缺之处。
3教学方法
营养学主要采用的授课方法包括理论授课、课堂讨论、个案分析、专题讨论、放录像等。关于营养学基础知识教学时理论授课和课堂讨论相结合，而关于治疗营养教学时则根据不同疾病采用课堂讨论、个案分析、专题讨论、放录相等多种教学方法。这些教学方法有助于培养学生分析和解决营养问题的能力，激发学生学习营养学的积极性。
4实践教学现状
营养学是一门实践性、应用性很强的一门课程，学生应根据病人的病情和实际情况，运用营养学知识，对病人做出正确的营养状况评价后进行膳食指导和营养教育，这是整体护理不可缺少的一个组成部分。一般利用多媒体和临床病例开展营养治疗和护理的实践性教学，例如，让学生进行膳食记录，根据食物成分表计算出所摄取的能量和各种营养素，然后与参考摄入量进行比较；设计糖尿病饮食治疗方案；高血压的营养教育等。
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目前营养学实验课尚未独立设课，实验课只是作为课程的一部分来讲授，实验条件较差，缺少医院见习和社会调查，学生无法达到营养咨询和营养配餐的高度。现状是护士在对病人实施护理时，已考虑到病人的营养状况，但怎样对病人进行营养状况评价，大多数护士或是了解评价方法，或对评价方法根本不了解，或是进行营养宣教时缺乏技巧、照本宣科，实际营养方案的设计能力欠缺。
护士的营养知识主要来自在校学习，毕业后培训所占比例很少，所以应加强实践教学，提高学生营养学实践能力。
总之，营养学作为人们防病保健和治病康复的一门重要学科，在社区和医疗卫生服务的重要性日显突出，也是培养21世纪高素质护理人才不可缺少的重要内容。护理专业人员应具备比较丰富的营养学知识以及从事普及营养知识、营养评价、膳食指导和营养教育的能力。为了使营养学课程符合临床与社会的需要，使学生毕业后发挥应有的作用，有必要进一步提高对护理学专业独立设置营养学课程的认识，从师资配备、教学时数、实验条件等方面予以保证，从而完善高等护理教育的课程体系建设。
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参考文献:
[1]胡敏予,朱明元，周光宇，等.护士营养学知识水平的调查分析.护理研究，2001，15(1)：6-7
[2]苏淑贞,吴晓梅.护士营养知识态度行为的调查.护理学杂志，2000.15(10)：585-586
[3]米光明，王彦.护理健康教育学.北京：人民军医出版社，2007：3
[4]教育部高等教育司，中国高等教育学会医学教育专业委员会.中国高等医药教育课程指南.北京：北京大学医学出版社，2007：585-673
[5]王剑，张艺文.高等护理教育营养学教学改革之我见.护士进修杂志，2005，20(3)：260-261, http://www.100md.com(郑玉荣 李明今)