甲状腺肿瘤免疫标记物的相关性
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【摘要】本文探讨Galectin-3、CD44v6在滤泡上皮起源的甲状腺肿瘤中表达的异同性，分析表达强度与表达分布特性，从而试解释生物学特性及相互间的关系。
【关键词】滤泡上皮起源的甲状腺肿瘤；免疫组化；Galectin-3；CD44v6
【中图分类号】R736.1 【文献标识码】A【文章编号】1009-6019(2008)-03-0082-1
新疆维吾尔自治区属内陆地区，是我国甲状腺疾病的高发地区，碘缺乏所致的地方性结节性甲状腺肿在维吾尔族人群众发病率最高，同时，甲状腺良性肿瘤和恶性肿瘤的发病率也很高。流行病学统计研究发现，新疆维吾尔自治区甲状腺疾病尤以居住在南，北疆干早地区(碘缺乏)的少数民族人群最为多见。地方性结节性甲状腺可导致或/和伴随甲状腺滤泡腺瘤(FollcularAdenoma)、甲状腺乳头状癌(PapillaryThyroidCarcinoma,PTC)以及甲状腺滤泡癌(FollicularThyroidCarcinoma，FTC)。迄今为止，甲状腺肿瘤的发病原因尚未明了。研究与探讨甲状腺肿瘤病因学、发病规律以及良恶性肿瘤间的关联性，对有效防治此类疾病有理论与实际应用价值。本课题研究目的：就Galectin-3、CD44v6在滤泡上皮起源甲状腺肿瘤中表达的异同性，表达强度与表达分布特性进行分析，从而试解释生物学特性、相互间的关系。
1.1标本来源
随机选取新疆医科大学第一附属医院病理科2004年至2008年甲状腺手术标本58例。年龄最小的为13岁，最大的72岁，平均年龄47.3岁。维吾尔族共18例，汉族38例，哈萨克族2例，回族1例。肿瘤旁组织为阴性对照组，大肠管状腺瘤及偏桃体分别为Galectin-3和CD44v6阳性对照。筛选甲状腺乳头状癌(PapillaryThyroidCarcinoma，PTC)为30例；甲状腺滤泡癌(FollicularThyroidCarcinoma，FTC)为11例；未分化癌(undifferentiatedcarcinoma，UDC)为3例；滤泡腺瘤(follicularadenoma,FA)为9例，桥本氏甲状腺炎(Hashimotos’sthyroiditis，HT)为5例(表1)。以上标本均经临床和组织病理学诊断证实。
1.2方法
Galectin-3、CD44v6的表达采用Envision二步免疫组织化学染色法检测。EnVision法又称为ELPS法(enhancelabelledpolymersystem)，抗原抗体结合反应后，的第二抗体上标记有多聚化合(葡聚糖)酶复合物(EnVision复合物)，与第一抗体结合，进而有酶作用底物进行显色定位。EnVision复合物是利用一种多聚化合物将HRP或AKP和第二抗体(抗鼠抗兔IgG)同时标记在一个多聚化合物上，即形成酶-多聚化合物-第二抗体巨大复合物。每1个分子的复合物中约含70个分子的HRP和10个分子的第二抗体，复合物中的HRP的绝对数量远高于其他复合物(如ABC)，本身已具备高度放大作用，因此EnVision法敏感性显著高于其他方法。复合物存在该多聚化合物，无非特异性干扰，故背景染色浅。此外，染色步骤为两步，2第二抗体孵育时较短，使该方法更省时而简便。
1.3染色结果判断
将制好的切片置显微镜下观察，Galectin-3阳性染色主要集中在胞浆，少数细胞核、呈棕黄色至深棕色颗粒状；CD44V6基因蛋白阳性染色为单纯细胞膜着色而核无着色，染色呈浅黄色至深棕色。阳性反应判定标准依据阳性着色细胞数为指标：阳性着色细胞数〉1%而〈5%为±；〉5%而〈35%为+；〉35%为++；无棕黄色或与背景着色记为阴性。
1.4统计分析
应用SPSS13.0统计软件包对数据进行分析处理，利用检验及等级资料的秩和检验进行统计分析，检验水准α=0.05，P<0.05为统计学意义。
2结果
2.1筛选甲状腺标本种类及例数(见表1)
本课题筛选甲状腺手术标本58例，其中PTC为30例、FTC为11例、UDC为3例，FA为9例，HT为5例。以上标本均经临床和组织病理学诊断证实并进行了再复习。
2.2Galectin-3在各类甲状腺肿瘤中的表达(见表2)
Galectin-3在PTC、FTC、UDC、FA及HT的阳性表达分别为30/30(100%)，11/11(100%)，3/3(100%)，3/9(33.33%)及5/5(100%)，其阳性率在PTC、FTC具有显著性差异(P<0.01)，但Galectin-3在PTC、FTC的表达强度有所差异。
2.3CD44V6在各类甲状腺肿瘤中的表达(见表3)
CD44V6在PTC、FTC、UDC、FA及HT的阳性表达分别为30/30(100%)，9/11(81.81%)，2/3(66.67%)，6/9(66.67%)及3/5(60.00%)，其阳性率在PTC、FTC具有显著性差异(P<0.01)，但CD44V6在PTC、FTC的表达强度有所差异。
4.甲状腺乳头状癌Galectin-3与CD44V6表达的相关性(见表4)
如表4所示，Galectin-3与CD44V6在甲状腺乳头状癌细胞浆、细胞核及细胞膜共同阳性例数30例，共同阴性例数为0例，表达的正相关性为27/30(90%)，两者之间有相关性(r=0.69，x2=24.04)。
甲状腺与脑相同是机体内左右衔接的对成性器官，通过反馈与分泌调节多种激素在体内的平衡功能。截至目前的研究证实甲状腺肿瘤具有以下特征：(1)良恶性肿瘤之间无交界性肿瘤(病变)，即无过渡性病变；(2)具有特殊性组织结构及细胞特征的PTC发病率高而预后好；(3)无特殊性组织结构及细胞特征的FTC发病率低而预后差；(4)女性发病率高而预后好，男性发病率低而预后差；(5)病因及发病机制迄今为止尚未阐明；(6)隐匿性癌发病率高，且多为PTC。为此可以说甲状腺肿瘤仍存在有诸多的未知、诸多的疑问、诸多的挑战。, http://www.100md.com(日沙来提·吾苏尔)