心血管疾病药物治疗若干问题探讨
【摘要】药物治疗是心血管疾病治疗的重要手段，本文探讨了心血管疾病在联合用药、耐药性等方面需注意的问题。【关键词】心血管疾病；药物治疗；联合用药
【中图分类号】R714.252
【文献标识码】A 【文章编号】1009-6019(2009)-01-0130-2
心血管疾病临床常见。由于急性心血管疾病的病情有时瞬间多变，且异常凶险，而大多数心血管药物又具有血管活性类性质，起效极快，观察必须严密，处理必须及时，剂量必须精确。
1 深入了解药物的药理作用和毒理作用
不断地扩大对药物种类的了解，包括药物的适应证，药物的药理作用，药代动力学，药效学，药物的毒副作用与其他药物的相互作用，认真阅读药品的说明书，减少用药的盲目性，增加针对性，合理使用药物剂量，最大程度地发挥药物的效应，避免不良反应。注意观察与报告药物的不良事件或不良反应。许多心血管活性药物，诸如硝酸甘油、多巴酚丁胺、硝普钠、升压药等起效极快，半衰期又很短，必须常规采用规范化稀释后静脉输注的方法，在严密观察反应下调整到所需的最佳剂量。任何情况下医生都应明确所用药物的每分钟(或每分钟、每公斤体重)输注的具体剂量，最好应用微量泵。
2 遵循个体化用药原则
药物说明书、药理学、临床试验、诊疗指南、参考文献等提供的用药方法是选择具体药物、掌握具体剂量和使用方法的重要依据。但在应用时应因人而异，严格遵循个体化用药原则。包括选择药物种类的个体化，剂量的个体化。JNC6和2002欧洲高血压指南提出，抗高血压治疗的远期效应主要在于降压幅度的大小，而不在于具体药物的选择，这一观点已受到质疑。HOPE研究等证明ACEI、ARB和钙拮抗剂等制剂还具有降压以外的抗动脉粥样硬化作用 ......
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