顺铂联合艾迪注射液治疗恶性胸腔积液的效果评价
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【摘要】目的：评价顺铂联合艾迪注射液治疗恶性胸腔积液的效果。方法：48例恶性胸腔积液患者随机分为对照组和观察组，对照组行常规顺铂方法治疗，观察组在对照组的基础上联用艾迪注射液治疗，然后对两组的临床效果进行比较。结果：观察组临床总有效率为95.83%高于对照组的临床总有效率66.67%，具有显著差异(x2=4.9231，P<0.05，见表1)。观察组不良反应少于对照组。结论：在常规顺铂治疗方法的基础上联用艾迪注射液治疗恶性胸腔积液疗效佳，而且也安全，建议临床进一步推广。
【关键词】恶性胸腔积液;顺铂;艾迪注射液
The evaluation of the combine Aidi injection and cisplatin treatment of the patients with M alignant pleural effusion
YANG Xin-tai
, 百拇医药
(Ji'an City Center People's Hospital，Jiangxi Ji'an，343000)
【Abstract】Objective To evaluate the effects of the Aidi injection and cisplatin treatment of the patients with M alignant pleural effusion. Methods 48 cases with M alignant pleural effusion in our hospital were randomly divided into observation group and control group，and the control group was treated with Conventional treatment，the observation group was treated with Conventional treatment combined with Aidi injection. The clinical results were compared for these two groups. Results Observation of clinical total effective rate was 95.83% higher than the clinical total effective rate 66.67%，with significant difference (x2 = 4.9231，P<0.05，see table 1). Adverse reactions observed group than the control group.Conclusions Aidi injection and cisplatin is effective in treatment of the patients with M alignant pleural effusion，which should be suggested in clinical experiences.
, 百拇医药
【Key words】M alignant pleural effusion；cisplatin；Aidi injection
【中图分类号】R730.6
【文献标识码】A【文章编号】1009-6019(2009)-04-0016-2
恶性胸腔积液临床常见报道[1~2]，严重影响到患者的生理健康。为此，2007年2月~2008年2月笔者在常规顺铂方法治疗的基础上联用了艾迪注射液治疗了24例恶性胸腔积液患者，并与常规顺铂方法治疗组进行了一个对照比较，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2007年2月~2008年2月在本院就诊的恶性胸腔积液患者48例，随机分成观察组和对照组。纳入标准： ①恶性胸腔积液患者方可入选；②患者年龄18～75岁。排除标准：①合并有肝肾等严重危及生命的疾病和精神病患者；②拒绝签署知情同意书或依从性差者。观察组男11例、女13例，年龄(61.4±14.6)岁；对照组男12例、女12例，年龄(61.6±13.4)岁，两组一般资料差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。
, 百拇医药
1.2 治疗方法 两组患者均先进行基础疾病的处理,如纠正肝肾功能、心肌缺血、抗炎及营养支持治疗等。一般状况稳定后：①对照组：经B超定位后，常规进行胸腔穿刺，胸腔内置入深静脉导管，按接一次性无菌负压引流袋，缓慢持续将胸水引流干净后，注入顺铂，肝素帽封管，然后嘱患者变换体位，以使药物与胸膜充分均匀接触。每周注药2次，连用4周。②观察组：在对照组治疗方法的基础上加用艾迪注射液(贵州益佰制药股份有限公司，10 ml/支)50 ml注入胸腔，每周1次,连用4周。
1.3 疗效评价 疗效判定参照WHO标准，完全缓解：胸水完全消失，持续1个月以上；部分缓解：胸水消失50%以上，持续1个月以上；无效：胸水无明显减少或增多。
1.4 统计学处理 本研究数据采用SPSS 11.5统计学软件处理。数据以均值±标准差(x±s)表示，采用方差分析及x2检验，P<0.05表明差异有统计学意义。
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2 结果
观察组临床总有效率为95.83%高于对照组的临床总有效率66.67%，具有显著差异(x2=4.9231，P<0.05，见表1)。观察组：胸痛1例(4.17%)，未见其他不良反应；对照组：治疗中8例(33.33%)患者出现胸痛，经用消炎痛口服缓解，均未出现肝、肾、心脏毒性。两组不良反应例数差异显著(x2= 4.9231，P<0.05)。
3 讨论
恶性胸腔积液[3]多为恶性肿瘤进展所致，是晚期恶性肿瘤常见并症，如肺癌伴有胸腔积液者已属晚期。鉴于其胸液生长迅速且持续存在，常因大量积液的压迫引起严重呼吸困难，甚至导致死亡，故需反复胸腔穿刺抽液，因此胸腔内注入顺铂等在内的抗肿瘤药物在目前临床常用[4]，这样有助于杀伤肿瘤细胞、减缓胸液的产生，并可以引起胸膜粘连，但不良反应较多。
, 百拇医药
笔者在常规顺铂治疗方法的基础上联用艾迪注射液治疗恶性胸腔积液，结果(见表1)发现联用艾迪注射液的观察组临床总有效率明显高于对照组。推测原因[5~6]可能是观察组的顺铂注入胸腔内在胸水中的峰浓度比在血浆中高43~97倍,可对肿瘤细胞产生强大的杀伤力,同时腔内的药物吸收入体循环后随血流再次到达肿瘤组织,对肿瘤产生双途径的化疗作用；而艾迪注射液是由人生、黄芪、刺五加、斑蝥等中药应用现代科学方法精制提取的一种具有抗肿瘤和免疫调节双相作用的抗癌药物，与顺铂有协同作用，可达到增效减毒，改善患者生存质量,提高耐受性及可治愈性的缘故。
此外，观察组在治疗过程中的不良反应比对照组少。这些结果都说明了观察组在常规顺铂治疗方法的基础上联用艾迪注射液治疗恶性胸腔积液疗效佳，而且也安全，建议临床进一步推广。
参考文献:
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, 百拇医药
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[6]王昆,覃建雄.艾迪注射液加顺铂胸腔化疗治疗恶性胸腔积30例[J].云南中医学院学报,2007,30(01):51-52., 百拇医药(杨信太)