心电图正常为何会心梗猝死
案例：
家住长沙开福寺的82岁老王，因“左胸部疼痛伴恶心4小时”来到某医院就诊。患者自述于入院前4小时突然出现左胸部剧烈疼痛，呈压榨性，放射至背部，同时上腹部胀痛。但急诊心电图提示正常。于是王老自行回家休息，未加注意。
次日晚上10时多，王老又出现左胸部剧烈疼痛难忍，频繁恶心，大汗淋漓，被急送人医院急诊室，此时他已心跳呼吸骤停，被诊断为急性心脏瞄致猝死。人们扼腕之余，有个疑虑——心电图正常，为什么会心肌梗塞致猝死？
分析：
标准心电图对部分早期急性心梗病例具有诊断意义，但心梗导致心肌缺血发生后，心肌细胞并非即刻发生坏死，直到冠状动脉闭塞后20-30分钟，缺血的心肌细胞才开始少量坏死。因此，有时对极早期心梗，心电图不一定能马上显示出来。据一组研究显示，心电图诊断心梗的准确性为80%，有20%的患者心电图不典型或无特异性表现，而被漏诊。
本案告诫我们：有可疑心梗时，不可仅凭1次心电图而武断地否定心梗的可能，还应根据情况全面分析。病人及家属也要引起注意。, 百拇医药(宫丽)
家住长沙开福寺的82岁老王，因“左胸部疼痛伴恶心4小时”来到某医院就诊。患者自述于入院前4小时突然出现左胸部剧烈疼痛，呈压榨性，放射至背部，同时上腹部胀痛。但急诊心电图提示正常。于是王老自行回家休息，未加注意。
次日晚上10时多，王老又出现左胸部剧烈疼痛难忍，频繁恶心，大汗淋漓，被急送人医院急诊室，此时他已心跳呼吸骤停，被诊断为急性心脏瞄致猝死。人们扼腕之余，有个疑虑——心电图正常，为什么会心肌梗塞致猝死？
分析：
标准心电图对部分早期急性心梗病例具有诊断意义，但心梗导致心肌缺血发生后，心肌细胞并非即刻发生坏死，直到冠状动脉闭塞后20-30分钟，缺血的心肌细胞才开始少量坏死。因此，有时对极早期心梗，心电图不一定能马上显示出来。据一组研究显示，心电图诊断心梗的准确性为80%，有20%的患者心电图不典型或无特异性表现，而被漏诊。
本案告诫我们：有可疑心梗时，不可仅凭1次心电图而武断地否定心梗的可能，还应根据情况全面分析。病人及家属也要引起注意。, 百拇医药(宫丽)