腰痛半年 补肾壮筋汤治愈
基本情况邵某，女，63岁。因腰痛伴右下肢放射性疼痛2周，加重1天入院。
病史患者半年前出现腰部胀痛，右下肢反复疼痛发作，外院CT示“腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出，腰椎骨质增生”。曾间断服药治疗，但效果不佳，因疼痛可忍，从未经系统治疗。3个月前因疼痛加重，遂来我处就诊。
初诊患者右下肢疼痛，翻身、行走困难，伴下肢怕冷，乏力，精神倦怠，面容痛苦，胃纳可，睡眠欠安，二便调。舌淡苔白，舌下静脉曲张，脉弦细。查体：腰椎棘突及右臀部压痛，双直腿抬高试验阳性，右侧4字征阳性。经辨证为年老肾虚、寒湿痹阻，治宜补肾活血、祛风除痹，方选补肾壮筋汤合止痉散加减。
处方熟地、山茱萸、当归、续断、青皮各12克，白芍、牛膝、杜仲、茯苓各15克，黄芪60克，夏天无、千年健各1 0克，全蝎5克，蜈蚣2条。水煎服，共7剂。
二诊 一周后，患者复诊，诉疼痛明显好转，可稍下地活动行走，但食欲较差。考虑肾为先天之本，脾胃为后天之本，补后天方能充先天，故将原方中去熟地、当归、夏天无，加莪术、丹参、麦芽、白术等活血止痛兼健脾益胃的药物，并减轻药量。
处方黄芪40克，山茱萸、续断、青皮、白芍、牛膝、杜仲、茯苓、莪术、丹参、白术、炒麦芽各10克，全蝎5克，甘草5克，蜈蚣2条。水煎服，共7剂。嘱不要受凉久坐。
随访3个月后回访得知，患者疼痛未再发作，状如常人，行走自如。, http://www.100md.com(张永红)
病史患者半年前出现腰部胀痛，右下肢反复疼痛发作，外院CT示“腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出，腰椎骨质增生”。曾间断服药治疗，但效果不佳，因疼痛可忍，从未经系统治疗。3个月前因疼痛加重，遂来我处就诊。
初诊患者右下肢疼痛，翻身、行走困难，伴下肢怕冷，乏力，精神倦怠，面容痛苦，胃纳可，睡眠欠安，二便调。舌淡苔白，舌下静脉曲张，脉弦细。查体：腰椎棘突及右臀部压痛，双直腿抬高试验阳性，右侧4字征阳性。经辨证为年老肾虚、寒湿痹阻，治宜补肾活血、祛风除痹，方选补肾壮筋汤合止痉散加减。
处方熟地、山茱萸、当归、续断、青皮各12克，白芍、牛膝、杜仲、茯苓各15克，黄芪60克，夏天无、千年健各1 0克，全蝎5克，蜈蚣2条。水煎服，共7剂。
二诊 一周后，患者复诊，诉疼痛明显好转，可稍下地活动行走，但食欲较差。考虑肾为先天之本，脾胃为后天之本，补后天方能充先天，故将原方中去熟地、当归、夏天无，加莪术、丹参、麦芽、白术等活血止痛兼健脾益胃的药物，并减轻药量。
处方黄芪40克，山茱萸、续断、青皮、白芍、牛膝、杜仲、茯苓、莪术、丹参、白术、炒麦芽各10克，全蝎5克，甘草5克，蜈蚣2条。水煎服，共7剂。嘱不要受凉久坐。
随访3个月后回访得知，患者疼痛未再发作，状如常人，行走自如。, http://www.100md.com(张永红)