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肝硬化的临床表现有哪些
http://www.100md.com 2016年5月1日 《大家健康》 2016年第5期
     肝硬化的临床表现可分为肝功能代偿期及肝功能失代偿期两期,有的可长期停留在代偿期,不一定进入失代偿期。

    1.肝功能代偿期

    (1)是肝硬化的早期,症状较轻。常见有食欲不振、乏力、恶心呕吐、腹胀、上腹部不适或隐痛,大便正常或稀便等症状。

    面色萎黄,在面、颈、上胸、背部、两肩及上肢可见蜘蛛痣或毛细血管扩张。

    (2)肝掌,肝脏轻度肿大、表面光滑、质地偏硬、有轻度压痛,脾脏轻度至中度肿大,肝功能检查在正常范围或轻度异常。

    2.肝功能失代偿期

    (1)会出现消瘦、乏力、不规则低热、面色黝黑灰暗、色素沉着、贫血等肝功能减退的临床表现。

    有恶心、呕吐、稀便、腹胀等症状及鼻、齿龈、胃肠道等出血及紫癜等各种消化道症状,有轻度至中度黄疸。

    (2)男性病人有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落、乳房发育;女性患者有闭经、不孕。

    (3)有门脉高压的表现,脾大,伴有白细胞、红细胞及血小板计数减少,食管下段和胃底静脉曲张,常因破裂出现呕血、黑便及休克,腹壁和脐周静脉曲张,痔核形成破裂时引起便血。腹水是肝硬化最突出的表现。

    (4)肝脏大小不~,一般是先大后小,质地较硬,呈结节状,有时有压痛。

    (5)约半数以上病人血清胆红素含量轻度增高,总胆固醇特别是胆固醇常低于正常,清蛋白/球蛋白比例降低或倒置,凝血酶原时间延长,血免疫球蛋白lgG、lgA、IgM均增加,以lgG为最显著。HBsAg可呈阳性反应,部分患者血清自身抗体反应阳性。, http://www.100md.com(剑虹)