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甲哨唑与饮酒
http://www.100md.com 2002年9月1日 《家庭用药》 2002年第9期
     前几日我鼻窦炎旧病复发,整日里头脑昏昏沉沉,想看看书学点新知识也不行,还有擤不完的鼻涕。经五官科医生诊治后建议甲硝唑一日3次,每次2片口服,另外还配了一些治鼻窦炎的中成药。2周后效果不明显,由于我自己也是医生,就自动将甲硝唑口服改成了静脉滴注。由口服改成挂吊针后效果还真不错,连续5天后症状逐渐好转,输液过程中也没发现任何不适。

    病情稍有改善,素有饮酒嗜好的我就抗拒不了朋友的邀请。同事喜得贵子,一日中午邀大伙赴宴,我也欣然前往。席间自然少不了饮酒,但酒不至醉。

    宴毕接着挂当天的吊针,均顺利。然而,当最后一瓶甲硝唑输至1/3时,出现了明显的反应:先是感到头痛、面部发热,接着我的胃里如翻江倒海,中午吃的东西全部给倒了出来。同时自觉胸闷、呼吸费力,朦胧中感觉有人给我测血压,并说血压很低。值班医生发现后,首先让撤去剩余的甲硝唑,然后又打了几次肌肉针,大概过了一个多小时才恢复了正常。

    我这次的意外,在以前的治疗中从未出现过,心里不免有些担忧,所以就去找值班医生共同分析发生的原因。首先从药物方面分析,本次用药和以前没什么两样,甚至连批号都是一致的,值班医生对此原因给予了否定。再就是饮酒过量,这次饮酒量尚未超过以往的半量,根据自己以往经验不可能出现呕吐等现象。我们继续深入分析认为,酒和药物在体内作用后的产物有可能是罪魁祸首,按此思路,我们查资料、翻文献,终于得到了证实。

    据文献介绍,在应用甲硝唑期间饮酒,易出现面部发热、头痛、恶心呕吐、心率加速、呼吸困难、胸闷、胸痛、出汗、口干、意识模糊、血压下降,甚至休克等。究原因,是因为甲硝唑能干扰酒精(乙醇)在体内的氧化,使乙醇的分解产物乙醛不能继续分解,致使乙醛蓄积,引起乙醛中毒,发生上述表现。其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比。年老体弱以及对酒精敏感者更为严重。

    因此,在应用甲硝唑期间以及在用药后的1周内请不要饮酒,若医生忘了给您安排,当您了解了这些知识后,再遇到此类情况当引起注意。这是作者的一次切身感受,因而撰写成文以警示那些既爱饮酒,又正在应用甲硝唑的人们。另外给您提个醒:能和酒发生反应的药物有百余种,均可产生不利的影响。如苯乙双胍、D860、呋喃唑酮、头孢菌素、镇静催眠类药、洋地黄类药、维生素类药等等。如您正在应用这些药物最好也不要饮酒,以防不测。, 百拇医药(周德民)