前列腺增生患者日常生活应注意的问题
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晨 星：俗话说的好,病要“三分治，七分养”，除了积极的进行前列腺增生症的治疗外，在日常生活中也要注意一些问题。我们今天请到了复旦大学附属中山医院泌尿科主任张永康教授来为大家谈谈前列腺增生患者日常生活中应该注意的问题。如您想索取有关良性前列腺增生的资料，欢迎写信至：上海020-073信箱，邮政编码：200020。 同时欢迎来信咨询。
张主任，先请您介绍一下体育锻炼的重要作用。
张永康：众所周知，锻炼身体可以加强和改善全身的健康状况和免疫能力。对前列腺的局部来说，腹部、大腿和臀部的运动可以使前列腺得到按摩，促使前列腺组织的血液循环和淋巴循环，因此，中老年人每天慢跑或者快走20～30分钟对前列腺有保健作用。同时，适当地做一些仰卧起坐也很有益处。
前列腺与人体其他腺体一样，依赖良好的血液循环以维护其正常的新陈代谢和履行其功能活动。体育锻炼有助于前列腺部位的血液循环，因此对前列腺有益。在选择运动项目时，应注意加强腹部、大腿、臀部以及会阴部肌肉的锻炼，所以慢跑、快走，尤其以打太极拳、练太极剑、站桩功等效果较好，因为这些运动都可以增加会阴部的活动，有利于改善前列腺的血液循环。由于中老年人的体质各不相同，能承受的锻炼强度也不同，所以体育锻炼应当因人而异不应强求一致。一般的原则是循序渐进，逐渐增加运动量，根据自己的身体状况选择适合的运动方式。
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晨 星：体育锻炼对中老年朋友来说是很重要的，现在大家也很注意饮食和疾病之间的关系，请您谈谈患了前列腺增生后在饮食方面需要注意哪些问题？
张永康：首先要注意多喝开水，每天喝2 000毫升以上的白开水(4大杯)或者淡茶水可以充分清洗泌尿道。俗话说“流水不腐”，每天保证水分的摄入，可以及时带走体内产生的有害物质，防止泌尿道疾病的发生，同时对前列腺的保健也很有好处。
同时，辛辣食品如大蒜、生葱、辣椒、胡椒等刺激性食物会引起血管扩张和器官充血。酒也是一种对血管有扩张作用的饮品，平时人们经常可以看到所谓“一喝酒脸就红”的现象,就是酒精扩张面部血管的结果。对于外表看不见的内脏器官，酒也不例外，这也包括了前列腺。为了避免前列腺组织长期、反复地慢性充血，在饮食方面一定要注意，尤其在疾病的缓解期，更应注意持之以恒，以免因一时的痛快而加重病情。
晨 星：我们每天都要坐、立、行、走,尤其是老年朋友一天中坐的时间会更长一些，老年人在这些方面要注意些什么？
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张永康：我们每天都要做一个动作——坐，在坐的时候需要注意的是尽量减少对前列腺的压迫。骑自行车、摩托车等时间不宜过长，应限制在15～20分钟以内，否则车座对局部的压迫和摩擦会引起前列腺过度充血，产生不适。机关干部、汽车司机等长时间、常年以坐为主要姿势的中老年男性，必须注意参加工间操或定时起身散步，以缓解对前列腺的压迫。
另外，大便秘结，直肠内形成坚硬的粪块对前列腺体可产生直接的压迫，因此，有便秘的老年人必须积极治疗。每天保证饮水量，适当服一些蜂蜜等可以预防或缓解便秘的发生。
同时，坐凉地对前列腺也很不利。带孙子、孙女外出的祖父或外祖父千万不要只图方便，随意坐在石凳或者草地、湿地上，可随时携带一个海绵坐垫供疲劳时休息使用。
晨 星：听了您的介绍我们对锻炼、饮食、生活习惯等方面的注意事项有了一定的了解，在治疗方面有什么需要注意的？
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张永康：在这里要提醒老年朋友的，一定要坚持按时服药，积极治疗才能控制疾病的发展，享受健康的生活。
大家都知道目前治疗前列腺增生最常使用的药物是5a-还原酶抑制剂(如保列治)。保列治的作用机理是通过抑制体内促进前列腺增生的激素来发挥治疗作用，以缩小前列腺的体积来达到治疗的目的。前列腺的体积是以平均每年0.6毫升的速度从20毫升增生到您目前的体积的，所以实现缩小前列腺体积的目的决不是一朝一夕的事。比如，一般来讲保列治需要通过3个月的治疗对临床症状才有改善，所以只有坚持服药才能使增大的前列腺逐步缩小，达到改善症状、降低急性尿潴留、减少或避免手术的目的。
保列治一日服用1次，已经在很大的程度上减轻了老年朋友每日3次服药的麻烦。为了保证每日坚持服药有几个小窍门：
①每天服药后在日历上做一个记号，可以提醒服药。
②确定时间。比如在饭前或睡前服药，养成习惯。
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③在避免儿童拿到的同时，将药盒放在随手可及的地方，起到提醒的作用。
晨 星： 我们知道治疗需要长期坚持服药，那么如果随意停药会造成什么样的后果？
张永康：在临床上经常看到一些老年患者因为自己随意停药，造成疾病复发，这类病人往往在服药一段时间之后效果明显、症状缓解，所以认为已经根治了而自行停药才造成了比较严重的后果。
现在大家都知道得了高血压需要坚持服药，否则就有中风的危险。其实治疗前列腺增生也一样需要坚持服药，否则就有发生急性尿潴留的危险，甚至需要手术治疗。举例来讲，一般服用保列治3～6个月，增生的前列腺体积缩小了，排尿障碍的症状得到了改善，这时候有些病人就以为疾病已经完全治愈了，药也可以停了。其实不然。前列腺增生是一种进展性疾病，如果停止治疗，病情就会复发，前列腺体积仍然会以每年平均0.6毫升的速度增生，使以往的治疗前功尽弃。因此，只有坚持服药，才能阻断前列腺增生的进程，使你有可能避免发生急性尿潴留，避免手术。
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晨 星：日常对药物保管、服用方面有什么需要注意的吗？
张永康：首先要说明的是，医生每次处方都是按照病情需要而选择适当的药物和剂量。所以千万不可以服用别人的药物，必须遵循医嘱，切勿自行增加或减少服用剂量。
用药应依照医生指示：
1.有恒心地服药。有些药物如保列治需要连续服用一段时间才会有效。
2 严格遵从医生指示，长期服用，按时复诊。切勿擅自改变剂量或停止服用，以免造成严重后果。
3 忘记服用药物时，不可私自补服，以免因重复而过量服用。
4药物要保存在阴凉、干燥的地方。为避免儿童误服应该存放在儿童拿不到的地方，应该把内服及外用药分开存放。
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如果原来的包装是锡纸密封或铝塑包装，不要破坏原包装。如果说明书不推荐可将药片分割服用，为避免影响药效不要掰开使用。
5 服药时需注意的事项包括：①看清楚使用方法，详细阅读药物标签，注意药物的剂量、性质、功效、禁忌与副作用等。②不要在黑暗中服药，以免出错。③除非在医生的处方情况下，否则不要同时服用多种药物，以免药物相互干扰。
晨 星：最后，您对中老年朋友还有什么建议？
张永康：患了疾病并不可怕，中老年朋友只要遵从医嘱坚持服药、定期检查、在日常生活中注意一些问题、克服不良的生活习惯，用积极乐观的态度来面对人生，相信一定可以战胜疾病，愉快地度过晚年生活。
【编后记】前列腺增生是老年男性的常见病、多发病。据统计，在50岁左右的男性中有近50%的发病率，此后随着年龄的增长，发病率逐步增加，在80岁以上的男性中高达80%。前列腺增生的最主要症状是夜尿频繁、尿流细弱、尿急不能忍等下尿路症状，如果不注意治疗可能会出现急性尿潴留等严重并发症。为帮助老年朋友对前列腺增生疾病有比较全面的了解，“男子健康”专栏连续刊登了本刊与上海人民广播电台“医药百话”节目联合举办的系列讲座。前四期分别介绍了《前列腺相关常见疾病》、《前列腺增生症的诊断和治疗》、《前列腺增生症的药物治疗》和《前列腺增生症相关问题的正误观》。, 百拇医药