小儿咳嗽,针对发病部位用药(下)
我们在上一期谈了小儿在发生咳嗽时,若咳嗽由急性上呼吸道感染、急性化脓性扁桃体炎或急性支气管炎引起如何分别选用药物,本期我们接着谈在发生哮喘性支气管炎、肺炎或哮喘时如何处理。
哮喘性支气管炎咳嗽用药
哮喘性支气管炎是在急性支气管炎的基础上,伴有过敏体质因素,在支气管炎体征的基础上还有喘息,肺内有哮鸣音。哮喘性支气管炎咳嗽用药方法同急性支气管炎,另加止喘和抗过敏药物才能消除咳嗽:
1.抗过敏达到止咳
哮喘性支气管炎通常早晚咳嗽更频,影响睡眠,晚上宜选择氯雷他定(开瑞坦)、非那根、扑尔敏等抗过敏药物,以降低过敏性,同时助眠,用药剂量:氯雷他定,2~12岁,体重大于30千克者10毫克,小于30千克者5毫克,每晚服。每天非那根0.5~1毫克/千克体重、扑尔敏0.2毫克/千克体重,口服,也可晚上服1次,按全天的半量服。
2.用止喘药达到止咳
(1)应用支气管扩张剂,常用氨茶碱,剂量每天3~4毫克/千克体重,分3次口服或静滴。或吸入b2受体激动剂(舒喘灵、喘康速)。重症可用皮质激素,参见支气管哮喘咳嗽用药。
(2)如果患儿有湿疹或皮炎,应用顺尔宁会有显著的效果,方法是2岁以内2.5毫克,每晚服;2岁以上3~4 毫克,每晚服;5岁以上5毫克 ......
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