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编号:11055199
乙肝患者要实行另一种“计划生育”(上)
http://www.100md.com 2005年1月1日 《家庭用药》 2005年第1期
乙肝患者要实行另一种“计划生育”(上)

     乙肝患者要想生一个健康的孩子,就必须进行“计划生育”,只是此“计划生育”非彼“计划生育”也。这里是说,夫妇双方有一方患有乙肝,都应该在怀孕之前进行一次抗病毒治疗。

    缪教授强调说,与其生出一个不健康的孩子,将来给他(她)用很多的药,还不如在生孩子之前把自己先治好,把孩子得肝炎的危险性降到最低。这也是对您未来的孩子最负责任的做法。特别是父母的肝炎是活动性的,也就是说病毒处于活跃复制状态、表现为转氨酶升高的,那就更应该考虑“计划生育”的问题了。

    父母双方患病对未来的孩子都有危险吗?

    是的,无论是夫妻的哪一方体内携带乙型肝炎病毒,都有可能导致将来的孩子患病。患乙肝的父母亲任何一方对孩子而言都有垂直传播的可能,如果父亲是乙肝患者,可能会通过精子把病毒传播给孩子,而不是以接触传播为主,所以预防有难度,做父亲的最好先实施抗病毒“突击治疗”,再考虑要孩子。如果母亲是患者,可能通过宫内传播、分娩过程中通过胎盘/产道传播或经哺乳传播。然而,如果已经怀孕,在整个怀孕期我们都几乎无法进行干预,因为给孕妇用药需要特别小心,由于不恰当用药导致胎儿先天畸形的概率很高,现有的抗乙型肝炎病毒药物,尤其是化学药物致畸的可能性不能排除。因此,这也是我一再强调患有乙肝的夫妇一定要实行“计划生育”的原因。

    “突击治疗”具体怎么做?

    有两个方面,一是“保肝”,二是抗病毒,要把病毒给清除掉,这是最好的方法。肝脏有损害、转氨酶异常一定不能生育,尤其是妇女,因为一旦怀孕,会加重全身各器官的负担。合适的患者可以选用如下的抗病毒药物,如干扰素、拉米夫定(贺普丁)或苦参素。但目前所有抗病毒药物对病期较长、乙肝病毒载量(含量)特别高而转氨酶不高的病人来说 ......

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