提防心脏内的定时炸弹
 |
【作者简介】吕宝经，上海第二医科大学附属新华医院心内科教授，主任医师、硕士生导师。中国中西医结合学会心血管疾病专业委员会委员。参编第四版《内科手册》，担任《内科疾病诊疗标准》主审等。擅长心血管疾病、疑难杂症，擅长冠心病的诊治。
今年被“心脏病突发”击倒的名人似乎格外多：著名特型演员古月、小品演员高秀敏等先后因突发心肌梗死去世。心脏病已成为威胁人类健康的首要疾病，其中，心肌梗死的死亡率可以高达30%以上。但是，不仅社会名人无暇关心自己的健康，普通大众对心脏病也存在轻防病重治病的观念，结果是生活中遇到情绪激变或运动过度，就可能促发原本潜伏的病变甚至危及生命。
动脉斑块破裂——心脏病突发的最常见原因
我们通常所说的“心脏病突发”，即病人突然出现剧烈胸痛、胸口压榨感，同时伴有呼吸急促、面色苍白、大汗淋漓、心悸，多数是由于心绞痛发作或心肌梗死而引起。随着人年龄的增加，在长期不健康生活方式：如高血脂、高血压、肥胖、吸烟等影响下，血液内的脂质成分透过被损伤的血管内皮，在血管壁沉积，形成粥样硬化斑块。如果斑块对血流的影响小，可以没有任何症状，但不幸的是，有些斑块因纤维帽变薄、变脆可以发生破裂，血液接触到破裂斑块内的脂质等物质，会形成血栓而阻塞血管，从而引发心肌梗死。很多病人是在原来“没什么病”的“健康”状态下突然发生的，就是由于血管内的斑块破裂造成的。
, http://www.100md.com
高危人群——及早预防斑块破裂
容易发生破裂的动脉斑块就像潜伏在心脏的“定时炸弹”，这些斑块一般脂核比较大，表面的纤维帽薄，边缘脆弱。所以对一些高危人群，即女性50岁、男性40岁以上、高血脂、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者，冠状动脉内都会有粥样硬化斑块，没有心脏病史只是证明他没有发过急性病症状而已，所以一定要定期检查身体，并应该把心脏检查作为一个重要项目。斑块是在不知不觉中慢慢形成的，多向医生咨询，药物的正确使用可以有效地稳定斑块。控制血压、血脂、血糖在正常范围，避免一些造成斑块破裂的诱因如情绪激动、精神打击、剧烈运动、暴饮饱食、洗澡水温过高等，对于减少危险是至关重要的。
麝香保心丸——对防治斑块破裂有积极作用
动脉粥样硬化斑块的发生发展十分复杂，而预防及抑制粥样斑块的进展与破裂是当前研究的热点。已有研究报道，有些药物在抗动脉粥样硬化及防止斑块破裂中十分重要，其中，研究发现麝香保心丸可从以下几方面发挥作用：
1.保护血管内皮：只有血管内皮发生损伤，斑块才得以形成并增大。麝香保心丸可以保护血管内皮，阻遏动脉粥样硬化斑块的进展。
2.辅助调脂：在临床病人使用中发现，麝香保心丸可以辅助降脂药物更好地降低血脂，血液中的血脂成分降低，也起到了抑制斑块进展的作用。
3.稳定斑块的结构：通过动物试验和人体试验发现，麝香保心丸可以抑制斑块周围的水解反应，使得斑块脆性减小，也就是使得斑块“结实”，不容易发生破裂。
有的临床研究发现，长期使用麝香保心丸的病人群体，出现心肌梗死、严重心绞痛需要住院等危险情况明显减少。, 百拇医药