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“早搏”应区别对待
http://www.100md.com 2006年9月1日 《家庭用药》 2006年第9期
    北京同仁医院心血管疾病诊疗中心副教授、博士

    正常心脏的跳动是匀齐规律的。心脏在整齐跳动的过程中,突然出现一次或多次心脏的提前跳动,我们称为“早搏”。正常人和心脏有疾病的人均可发生。例如,没有心脏疾病的正常人在兴奋激动、睡眠差、进食刺激性的食物、过度劳累时均可发生。有早搏时,有些患者有感觉,如心慌、早跳感和随后的间歇感 ;有些患者可以没有任何感觉和症状,只有在检查身体时被偶尔发现有早搏。

    正常人也可有室性早搏

    室性早搏可发生在没有心脏病的人,也可以发生在有各种心脏病的患者。正常人在精神紧张压力大、饮酒、饮用咖啡、睡眠差等时候均可引发室性早搏。这些人如果没有症状或症状轻微,一般不需要特殊治疗,如果早搏多且引起患者明显的症状,干扰了其正常的生活和工作时,可在医生的指导下短期使用某些抗心律失常药物改善症状。

    目前,国内和国际上的学者都认为,没有心脏基础疾病的室性早搏是良性的,对患者的生命没有影响,可以不治疗。患者可以与其他健康人一样从事正常的工作学习。有些室性早搏的患者会发现,休息时早搏增加,反而运动时早搏减少或消失了,这一点更证明了其早搏是良性的。

    心脏疾患引发的室性早搏

    虽然临床上见到的很多室性早搏是良性的,但是很多的基础心脏疾病也是引起室性早搏的原因,如冠心病、心绞痛、心肌梗死、风湿性心脏病、二尖瓣脱垂、心肌炎、心肌病、高血压、低血钾等等。因此,发现室性早搏时还是应该去医院,让医生检查是否有基础心脏疾病。与良性早搏不同的是,多数基础心脏病的患者随运动量的增加早搏是增加的,而不是减少或消失。另外,有些患者的室性早搏是由于体内电解质紊乱引起的,如低血钾和低血镁等。应该进行相关检查及时纠正。

    , http://www.100md.com(王吉云)