药博士信箱(1)

http://www.100md.com 2007年9月1日 《家庭用药》2007年第9期

     并发多种心血管病如何用药

    我高血压发病十多年了,初期服尼群地平片,服后多尿,难以忍受。后服复方罗布麻片,自以为副作用可能小些,每晨2片即可将血压控制在120/80毫米汞柱左右。后医生建议服卡托普利,但出现干咳,我原有慢支,使病情加重,不敢再服。有人说科素亚是理想的降压药,但此药昂贵,我无力承受。去年住院治疗冠心病时发现血脂高,医生给服洛伐他汀,出院后我也曾续服一段时间,服后出现稀便,停药后大便也不正常,加服黄连素也只是暂时好转,所以我停用了他汀类药。

    冠心病已有十多年了,前期症状少而轻,心电图提示:心动过缓、心跳无力。未作治疗,感冒后有时出现胸闷或心律失常,可随感冒而治愈。但近两年来,病情逐渐加重,感冒后引发支气管炎,继发心律失常。我现在坚持服用心达康片和血塞通胶囊(三七制剂)一日3次,每次各2片,病情尚属稳定。近来已改为每日2次(早晚),有时感觉难受又加服一次。不知能否长期服下去。

    我有心动过缓(60多次/分),阵发心动过速(114次/分),偶发胸闷,服速效救心丸可解,尚未出现心绞痛。

    请专家处方(在我们边疆小县能买到的常用冠心病、高血压、高血脂药物),谢谢。

    云南张先生

    您患的是高血压、冠心病、房性早搏、高脂血症,伴心动过缓。

    提出治疗方案如下,供参考:

    1.降压治疗:可选用非洛地平(二氢吡啶类钙拮抗剂),可使血管平滑肌松弛,而起到降压作用。口服每次1片(5毫克),一日1次。可有心悸、头痛、面红、下肢浮肿等不良反应,但不影响治疗 ......