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空腹血糖、餐后血糖哪个更重要
http://www.100md.com 2007年11月1日 《家庭用药》 2007年第11期
     很多糖尿病病人到医院看医生时,会主动要求:“医生,我特意空着肚子来的,帮我测一下血糖”,病人为排除糖尿病,也会常规化验一个空腹血糖。这说明,现在随着糖尿病科普知识的普及,多数病人认识到,空腹血糖控制很重要。

    其实,餐后血糖同样重要。因为,只有晨起时是严格意义上的空腹,我们一天中大部分的时间是处于“饭后”状态,不但空腹血糖要控制好,餐后2小时血糖更要控制好。我们知道,在高血糖状态下,器官泡在“糖水”里久了,会出现各种并发症。糖尿病的各种慢性并发症一般在患糖尿病5年之后开始出现,其发生的早晚和严重程度与血糖、血脂、血压等控制好坏有直接关系。仅仅空腹血糖得到控制,而不注意餐后血糖达标,就意味着糖尿病病人的脏器大多数时间仍被糖水浸泡,仍不能避免并发症的发生。经年累月的高血糖,严重损害了体内的血管、神经,最终导致肾功能衰竭、失明、心肌梗死和糖尿病足(烂脚)。据统计,糖尿病使冠心病患病率增加2~4倍,心肌梗死增加10倍,脑中风增加3~4倍,肢体坏疽增加15倍,尿毒症增加17倍,双目失明增加25倍。有资料显示,美国今每年有80 000多例因为糖尿病造成的脚趾、脚或腿的截肢手术,是造成患者致残、生活质量下降甚至致死的主要原因。

    很多临床研究表明,糖尿病患者如果能长期有效地控制血糖,可阻止或延缓慢性并发症的发生和发展。英国大型的UKPDS临床研究发现,血糖控制理想可使任何糖尿病相关终点减少12%,微血管病变终点减少25%,心肌梗死下降16%,12年时的视网膜病变降低21%,12年时白蛋白尿下降33%。DCCT研究证实,1型糖尿病病人强化血糖控制可使视网膜病变的发病降低76%,视网膜病变的恶化减少54%,蛋白尿减少54%,神经病变减少60%。因此,糖尿病病友们请别忘记,定期到医院测测饭后血糖,若能达到每顿饭后的血糖都控制在8.0毫摩尔/升以下,您就会给自己创造一个光明的未来。

    (作者每周五上午有专家门诊,每周一下午有糖尿病足病联合门诊), 百拇医药(刘 芳)