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调脂治疗“三步曲”
http://www.100md.com 2008年1月1日 《家庭用药》 2008年第1期
     血脂异常与冠心病的发生发展密切相关,此观念已经深入人心。但从对待调脂治疗态度上有两种截然不同的人群。一种是所谓的“漫不经心”型,这类人接受调脂治疗,但服药之后血脂降到什么程度不予理会,也不去关心有无药物副作用的发生。另一种是“因噎废食”型,这类人由于过度担心调脂治疗的副作用而拒绝服药,或是服药至血脂达标后就立即停药。其实,这两种态度都有失偏颇,过左或过右。想要达到有效而安全的调脂治疗目标并不难,只要您认真“谱”好以下三步曲。

    一、早期诊断

    由于血脂异常没有任何临床症状,因此血脂异常的检出往往是通过常规检验而发现。如果具有以下情况,就应警惕血脂异常及其带来的心血管病危险性,应常规接受血脂检查。例如已有冠心病、脑血管病者;有高血压、糖尿病、肥胖或吸烟者;有冠心病家族史者,尤其是直系亲属中有早发病或早病死者;有黄色瘤者(通常在上眼皮内侧);家族中有高脂血症者;45岁以上男性和绝经后女性。建议这些人群每年测定一次空腹血脂,至少包括总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和甘油三酯(TG)四项基本检测项目。

    正常人的TC和LDL-C的合适范围分别是6.19 毫摩尔/升和/或4.14毫摩尔/升就可诊断为高胆固醇血症,而介乎二者之间者属边缘性升高。LDL-C是主要的致动脉粥样硬化胆固醇,它的水平与TC水平基本平行。

    TG2.26毫摩尔/升即可诊断为高甘油三酯血症。

    血中TC与TG同时升高达到上述标准的,我们称之为“混合性高脂血症”。

    HDL-C是抗动脉粥样硬化胆固醇,为“好胆固醇”,它降低至, http://www.100md.com(魏 盟 沈 虹)