教你看懂血脂化验单(上)

http://www.100md.com 2008年8月1日 《家庭用药》 2008年第8期

     21世纪中国人将面临的最大的健康杀手毫无疑问是心血管疾病，心血管疾病存在起病急、死亡率高、预后差的特点。如何在心血管疾病发作前找出一些蛛丝马迹，预判其发生的危险，并帮助采取一些相应的措施变得尤为重要。血脂项目正是这么一类检验指标，可以据此预料心血管疾病的危险度。

    血清总胆固醇

    血清总胆固醇是最早被认识到与心血管疾病存在密切联系的血脂指标。如何判断您的总胆固醇是高还是低了呢？我们国家参照了美国的做法制定了相应的总胆固醇标准：2007年由国内诸多心血管病专家联合发表了中国成人血脂异常防治指南。将总胆固醇水平做了定义(见下表)。

    但需注意的是，总胆固醇

    如果以低密度脂蛋白胆固醇作为药物降脂治疗目标，在糖尿病伴心血管病患者中应将低密度脂蛋白胆固醇降至2.07毫摩尔/升以下；而糖尿病患者应将低密度脂蛋白胆固醇降至2.59毫摩尔/升以下。

    高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)又被称为“好”胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇水平反映了机体将胆固醇运输至肝脏处理的能力。高密度脂蛋白胆固醇水平降低反映了机体处理胆固醇能力的降低，导致胆固醇的体内积聚，增加心血管疾病的风险。所以高密度脂蛋白胆固醇的降低被作为心血管疾病的危险因素。大量研究显示，高密度脂蛋白胆固醇每降低10毫克/分升，心血管病的危险性可能增加2%~3%。

    我国定义的高密度脂蛋白胆固醇的分层标准见下图。

    目前越来越多的目光关注到了高密度脂蛋白胆固醇，不少研究表明，降脂治疗中在关注降低低密度脂蛋白胆固醇的同时也应该重视升高高密度脂蛋白胆固醇。而提高高密度脂蛋白胆固醇的简单有效方式是体育运动。, 百拇医药(吴　炯　潘柏申)

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