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10%~20%的脂肪肝将进展至“肝炎”
http://www.100md.com 2009年5月1日 《家庭用药》 2009年第5期
     脂肪肝早期没有临床症状,往往是体检B超或行CT检查时才被发现,正是因为其具有隐蔽性,所以难以得到患者的重视。如在初期不加以重视,10%~20%的单纯性脂肪肝会进展为脂肪性肝炎,其中的15%~25%最终发展为肝硬化。

    轻度脂肪肝主要表现为肝细胞脂肪变性,无纤维化,肝功能大致正常。这是脂肪肝防治的最佳阶段,通过饮食的合理调整、适当的体育锻炼、建立良好的生活习惯,可以阻止疾病的发展,甚至恢复正常。然而就是这个阶段,脂肪肝不痛不痒,没有特别的临床症状,很容易被忽视。

    倘若任其发展,在脂肪病变的基础上肝脏出现了炎症损伤,就应开始考虑药物干预治疗。随着组织学病理进程,肝细胞在脂质的长期浸润下会逐渐变性、坏死,早期轻度脂肪肝会逐步转化为肝纤维化和肝硬化,肝脏正常代谢功能下降,此时即使积极治疗也难使肝脏病理学改变恢复正常。

    脂肪肝的出现常常会伴随着其他疾病的到来。以营养过剩型脂肪肝和酒精性脂肪肝为例。前者会与肥胖症、糖尿病、血脂紊乱、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)等相继出现,后者常有酒精依赖、胰腺炎、周围神经炎、贫血相伴。

    脂肪肝的危险性不仅在于其前期无症状的隐蔽性,更在于其后期对生命健康的巨大危害。

    如何远离脂肪肝

    管住嘴 少饮酒,合理膳食,做到粗细搭配、营养平衡。

    迈开腿 选择适合自己的运动项目,每天坚持体育锻炼,比如慢跑、乒乓球、羽毛球等。体重超标或病态性肥胖的人群,需适当减肥。以保持理想的体重。有血脂紊乱、血糖异常的患者,必须注意将血脂与血糖保持在相对正常的水平。

    定期随访 已确诊为早期脂肪肝的患者思想上应引起重视,即使目前没有症状且肝功能正常,也应及早采取措施积极治疗。同时定期复查B超和肝功能,动态了解肝脏情况。

    谨慎用药 任何药物进入体内都要经过肝脏解毒,所以平时不要动不动就吃药,特别不要轻信广告宣传的“保肝药”,以免加重肝脏代谢负担。已出现症状的脂肪肝患者在选用药物时更要慎重,谨防药物的毒副作用。

    心态良好 良好的心态与开朗的心情对于身体健康必不可少。脂肪肝患者的机体免疫力弱于健康者,更需要注意劳逸结合。, 百拇医药(丁雯瑾 范建高)


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