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临床如何应用丹参片
http://www.100md.com 2010年2月1日 《家庭用药》 2010年第2期
     丹参具有活血化瘀、清心除烦、养心安神、止痛之功。现代医学研究和临床实践表明,丹参有扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量、减慢心率、改善心肌缺氧之功效,常用于治疗冠心病、心绞痛、胸闷、心悸等症。可治疗心肌梗死、心肌炎,改善急性症状和心电图缺血性改变。丹参还可抑制血小板凝集和释放反应、降低血黏度、降低血脂,可治疗高黏滞血症。丹参能对抗红细胞聚集、减轻动脉粥样硬化、抑制纤维蛋白原转变成纤维蛋白,因此,具有防止血栓形成和抗凝作用。丹参可扩张血管,改善微循环,对心、脑、肾、四肢、肠系膜血管以及动静脉和毛细血管都有扩张作用,并使血流加速、聚集的血细胞解聚和增加开放性毛细血管的数目、治疗血栓形成和血栓闭塞性脉管炎。

    丹参片由丹参经提取后制成,有效成分中含有丹参酚酸类、丹参酮类。药理实验证实,丹参酮I、丹参酮II、双氢丹参酮I等能抑制胶原诱导的血小板聚集。丹参的酚类成分如丹酚酸A、丹酚酸B等能有效清除超氧阴离子,抑制缺血脏器微粒体的脂质过氧化,而氧自由基引起组织损伤主要通过生物膜中各种脂质过氧化作用来完成。

    丹参对心、肝、肺、脑等多种组织器官的缺血再灌注损伤具有明显的改善作用,主要通过以下途径:

    清除氧自由基氧自由基具有强烈引发脂质过氧化作用,在缺血再灌注条件下,可引发链式脂质过氧化反应损伤细胞膜,使细胞死亡,导致器官或组织缺血再灌注损伤。

    保护线粒体,改善能量代谢线粒体是能量代谢和自由基产生的主要场所,呼吸的质子泵出和电子传递过程既是能量产生过程,又是氧自由基形成的主要环节。

    我从事内科临床十余年,在接诊过程中,遇到很多病例,比如心肌炎后胸闷心慌、更年期胸闷、冠心病心悸等各种心脏病所致的胸闷不适症状、脑血管意外、老年性血管病变等,长期口服丹参片,均有很好的疗效。丹参片还可以应用于糖尿病,以协同降低血糖,改善微循环。

    总之,丹参片能有效地清除超氧阴离子,抑制缺血脏器微粒体的脂质过氧化,对于缺血再灌注损伤具有明显的改善作用,可谓中药中一例经典良药。, http://www.100md.com(陆 红)