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养心氏片,给心衰患者注入力量
http://www.100md.com 2010年7月1日 《家庭用药》 2010年第7期
     心衰又称心功能不全,是指在适量静脉回流的情况下,心脏不能排出足够血量致周围组织灌注不足和肺循环及(或)体循环静脉瘀血,从而出现的一系列症状和体征。心衰不是一个独立的疾病,是指各种病因致心脏病的严重阶段,预后差,死亡率高。

    慢性心衰主要由冠心病引起,冠心病得不到有效治疗就会产生心肌损伤。心肌损伤初期,代偿机制激活,心室的负荷加重,此时,心脏的功能尚可调节至生理范围或者只是有轻微降低,患者自我感觉症状不明显,或仅有劳动性气促、阵发性夜间呼吸困难、容易疲劳、咳嗽等症状,属于心功能不全的早期。随着心室的不断肥大,心功能会不断恶化,左心室无法排出足够的动脉血来满足身体的需要,心功能不全的症状就会越来越明显,患者出现呼吸困难、不能平卧、心慌气短、疲劳乏力、尿少、水肿等症状,劳动后更加明显,甚至有些患者无法进行体力活动。

    莫让心脏长期“透支”

    目前,治疗心衰的化学药物主要有利尿剂、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、洋地黄类药物等。有些药物主要是通过增加心肌收缩力或减少外周血管阻力来增加心输出量。有些化学药物起效快,可迅速缓解心衰症状,减轻患者的痛苦,但也有不足:①作用单一,只治标不治本,增强心脏收缩力的同时,令心脏长期“透支”;②副作用明显,常见的有疲乏、头晕、手脚发冷、气喘、恶心、呕吐、心跳过缓、血压过低等。因此,单纯使用有些化学药物治疗心功能不全只能缓解一时症状,不能从根本上治疗心衰,长久反而会进一步影响心脏功能,为健康埋下隐患。

    治疗根本——恢复心脏功能

    心衰治疗的根本是让心脏恢复功能,现在很多专家建议,心衰患者在坚持服用西药的同时加服中药,治标又治本。

    中医认为,心主血脉,血液的运行、脉道的通畅都由心所主,心气是推动血液的始动因素。“气为血之帅,血为气之母”,心气亏虚不足以推动血液正常循环,血流缓慢则可导致脉道瘀滞;心气亏虚,搏血无力,循环灌注的血量减少,则可导致络脉失充失养。因此,治疗心衰应以益气活血为主。

    养心氏片具有益气活血、化瘀止痛的功效,具有保护心肌、血管和增强心功能等多重作用。养心氏片不仅能有效治疗冠心病心绞痛,对冠心病慢性心衰也有很好的疗效。现代药理研究表明, 本品可改善心脏收缩舒张功能,增强心脏泵血功能,增加冠脉血流量,增加心肌供血;改善心肌力学,增加每搏输出量和心输出量,从而增强心功能。临床试验表明,本品能显著提高冠心病心衰患者6分钟步行距离,改善超声心动图心衰反应,显著改善冠心病心衰的临床症状,增强心功能。

    对冠心病而言,在使用化学药物的同时,及早使用养心氏片,既可有效防治心绞痛,又可延缓心室重构和心衰的发生,真可谓“一举两得”。, http://www.100md.com(张志勉 黄庆文)