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股骨头坏死,早发现早治疗早得益
http://www.100md.com 2010年9月1日 《家庭用药》 2010年第9期
     股骨头位于人体大腿和髋骨之间,是髋关节的组成部分,外观呈球形,因是股骨的“头部”而被称为“股骨头”。而骨盆那里一边一个髋臼,两个股骨头和髋臼配合,正好起到支撑人体的功能。

    人的直立行走、活动、劳动都依靠股骨头的支撑作用,它是人体负重和运动的重要部位。它支撑着整个人体的重量,所承受的生理压力要比其他关节大很多。并且因为它的血供很少,血管的吻合支量少且薄弱。所以,当一段血管被阻断而另一段却不能及时代偿时,就会造成股骨头的供血障碍,而股骨头便会产生缺血、坏死、骨吸收、塌陷等。还会出现髋关节疼痛,并逐渐丧失关节活动及行走功能,丧失劳动与生活能力。

    股骨头缺血性坏死是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应,而造成的以不定区域的骨小梁和骨髓坏死为特征的临床常见病。随着疾病的发展致股骨头囊性变塌陷,继发关节软骨退行性变和骨赘形成,遗留痛性骨性关节炎而致髋关节功能丧失,若治疗不及时,可致终身残疾。

    股骨头缺血性坏死可以分为两类:

    ①创伤性股骨头坏死是供应股骨头的血运突然中断的结果,主要见于股骨颈骨折、创伤性髋关节脱位及其他原因引起的髋关节创伤;

    ②非创伤性股骨头坏死其发病机制是渐进的慢性过程,主要见于长期服用糖皮质激素、系统性红斑狼疮、潜水、减压病、血液系统疾病等。

    到目前为止,股骨头缺血性坏死真正的病理机制、疾病自然病史还并不清楚,股骨头坏死一旦发生,若没有有效的干预,绝大多数病变将呈进行性加重,自行好转的概率微乎其微。

    股骨头坏死会遗传吗

    越来越多的研究提示,股骨头坏死的发生和遗传因素有关。不论是激素相关或酒精相关性股骨头坏死,其只发生于部分易感人群,也就是说部分人群具有股骨头坏死易感性。目前和病因有关的遗传研究,涉及到凝血相关基因、脂类代谢相关基因、肝脏代谢酶相关基因、胶原基因以及和血管生成相关的基因等等。虽然目前股骨头坏死是不是基因相关性疾病尚无定论,但可以肯定的是,股骨头坏死和多基因遗传有关。

    希望读者朋友们记住,股骨头坏死的病情是不断发展变化的,直至股骨头塌陷致残。在这一过程中,早发现早治疗早得益。更重要的是,从小应养成良好的生活方式,不滥用药物,合理膳食,远离酒精烟草,控制体重,坚持适量运动,对危险人群加强监护,用自己的关节走好人生每一步!, 百拇医药(孙 源 张长青)