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更年期月经过多警惕四种病
http://www.100md.com 2010年9月1日 《家庭用药》 2010年第9期
     更年期女性常有烘热出汗、头晕心悸、夜寐不安、情志异常、皮肤瘙痒、面浮肢肿、关节酸痛、月经紊乱、月经过多等症状,其中月经过多尤为常见,且危害性较严重。下面举例谈谈常见的引起月经过多的四种妇科病。

    子宫肌瘤

    陈女士,素有月经过多史,经检查诊断为子宫肌瘤,子宫约孕50天大小,某医院建议她切除子宫肌瘤。为什么患子宫肌瘤会引起月经过多呢?由于肌瘤之故,子宫偏硬,影响子宫的收缩,故出血多。此外,子宫肌瘤者子宫内膜面积增大,经行时子宫内膜脱落较多,故月经量多。还有子宫肌瘤者又往往子宫内膜肥厚,或出现内膜息肉,这有时会发生坏死或感染,故月经量多,甚至会淋漓不断或有不规则出血。子宫肌瘤者月经周期多正常。

    点评:单纯性者子宫肌瘤偏小,平时可服用活血化瘀、软坚散结的中药,常用药味有:三棱、莪术、赤芍、丹参、刘寄奴、夏枯草、桃仁、象贝、地鳖虫等,成药可服桂枝茯苓丸或桂枝茯苓胶囊。在月经期,因月经过多,可服用益气止血的中药,常用药味有:党参、黄芪、黄精、仙鹤草、岗稔根、熟地、阿胶、地榆炭、炒槐花等,有一定的疗效。

    月经不调

    薛女士,49岁,月经不调已2年,月经周期紊乱,有时一月两次行经,有时两个月仍不来潮,此时月经量多如冲。血内分泌检查示雌激素水平偏高,诊断为更年期月经不调。因雌激素水平偏高,致使子宫内膜增生过长,子宫内膜肥厚,故月经过多。患者因久治效果不佳,故医生曾建议:子宫切除手术治疗。患者惧怕,拒绝手术而来找中医治疗。

    点评:月经不调患者平时可服调经药,常用药味有:当归、川芎、香附、鸡血藤、仙灵脾、肉苁蓉、白芍、赤芍、地黄、首乌、山萸肉等,经行时可参照子宫肌瘤的用药,并可加血肉有情之品如:龟版、鹿角胶、坎(脐带,qì)等以益精气、补气血,加强止血之力。

    子宫内膜异位症

    张女士,47岁,年轻时曾因避孕失败行两次人工流产,之后又因放节育环失败,再次行人流术,术后经常腹痛,痛经明显,目前服止痛片都不能止痛。除痛经折磨着患者外,还有月经过多伴随痛经一起而作。经医院检查:子宫体增大,回声不均,诊断为子宫内膜异位症。医生同样劝其手术,患者惧怕,考虑再三,依然拒绝手术而要求中药治疗。

    点评:子宫内膜异位症,患者子宫体增大,经常腹痛,痛经明显,故治疗应以活血化瘀、益气止痛为主,常用药味有:党参、黄芪、三棱、莪术、赤芍、丹参、夏枯草、桃仁、水蛭、地鳖虫、乳香、没药等。

    宫颈癌

    崔女士,46岁,生育过两个孩子,人流两次,有盆腔炎史,经常带下增多,带色黄脓,因医疗条件较差,基本不去医院检查与治疗,近半年来时时发现带下有血丝,房事后会增多,自己不介意也不去医院检查。某天突然阴道大出血,来医院后经妇科检查,结果是子宫颈癌。及时进行了手术。

    点评:子宫颈癌为恶性肿瘤,应以手术治疗为主。

    (作者每周二下午,周三、五上午有特需门诊), http://www.100md.com(李祥云)