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近视也有真假之分
http://www.100md.com 2012年2月1日 《家庭用药》 2012年第2期
     寒假里,孩子们像是脱了缰的小马儿,尽情地玩乐、看电视、玩电脑,才上初中的小文也不例外。爸爸妈妈看看辛苦了一个学期的孩子,也不忍心打扰他难得的清闲。不料,过完寒假一开学,小文看不清黑板上的字了。为了不影响孩子正常学业,父母带着小文去眼镜店配了眼镜。可小文戴了眼镜后反而出现了头痛、眼胀等症状,小文的爸爸妈妈这才赶忙带他到医院眼科就诊。

    医生给小文仔细检查后,诊断为假性近视,说小文经过治疗有希望恢复视力。小文的父母很困惑:近视还有真假之分?

    眼睛是心灵的窗户,人人都知道要好好保护。但不少家长却对青少年的假性近视知之甚少,往往孩子一有视物不清,就急忙带着孩子去眼镜店配眼镜,怕迟了耽误了孩子学习。殊不知,有一部分青少年的“近视”并不是真正的近视,这时应该带孩子去医院眼科进行检查,排除假性近视后再配镜。否则假性近视很容易转为真性,甚至会因配镜不合适,进一步加深孩子的近视程度。

    什么是假性近视

    眼睛可以说得上是一台高精度的光学仪器。光线通过角膜-前房-瞳孔-晶状体-玻璃体,最后落在视网膜上,形成图像。这个过程中会影响到光线折射率的因素,都可能造成近视,比如晶状体和玻璃体的形状或折光率发生改变等。

    真性近视,也就是通常所说的近视,是由于先天或后天的因素,导致眼球前后轴过长,或眼的屈光力过强,而致图像无法在视网膜上汇聚成精确的图像。这种近视是“静态”的,是眼球结构的改变,无论休息多久也无法恢复,也无法用一般的治疗手段予以纠正。

    而假性近视者的眼球结构并未发生改变,只是睫状肌发生了持续的收缩痉挛。正常人的眼睛可自在地看远看近,是因为睫状肌可以调节晶状体的形状,当睫状肌放松时晶状体变薄,可以看清远处物体;睫状肌收缩时晶状体变厚,可以看清近处物体。当眼睛长时间看近物而得不到休息,比如长时间看电视、看书、玩电脑等,就像经过高强度的劳动后肌肉会痉挛疼痛一样,睫状肌始终处于收缩状态得不到休息也会发生痉挛,只是它不会疼痛而已。一连几天甚至一个假期的高强度的“劳动”,让睫状肌疲惫不堪,发生持续的收缩痉挛也不足为奇了。这时如果能得到治疗,让睫状肌得到松弛,近视的度数则可以得到控制,甚至可以恢复良好的视力。而随意配镜,可能因为验光不准确导致近视度数加深,又可能由于眼镜度数不合适,而引起头晕、眼胀等症状。

    发生近视该怎么办

    首先应该到正规医院验光,这是由于对存在睫状肌痉挛的假性近视来说,一般眼镜店很容易得出错误的结果,导致配镜度数过深。

    另外,对于已诊断患有假性近视的患者,可应用睫状肌麻痹剂,常用的有信流丁滴眼液(消旋山莨菪 碱),一日1~2次滴眼,该药是M受体阻断剂,可以延缓眼轴的伸长,并使睫状肌痉挛放松,扩张微血管,改善微循环,从而达到治疗近视的目的。此类药物往往需要应用较长一段时间。

    此外,注意用眼卫生,养成良好的阅读、书写习惯,注意锻炼身体,定期检查视力,合理营养,增强体质,生活规律等,也是预防近视发生和发展不可缺少的手段。, 百拇医药(王峰)