年纪大≠记性差
不少老年人抱怨自己记性变差，大多数人认为这是年纪大的原因，不是病。那么，记忆力减退真的只是因为年龄增长导致的吗？事实并非如此。研究表明，人的记忆力的确可能随年龄的增长而稍有下降，但严重记忆力减退往往是痴呆等疾病的早期表现。
首发症状——记忆力减退
阿尔茨海默病，即通常所说的老年性痴呆，是老年人最常见的神经退行性疾病，也是临床上引起老年人记忆力减退的主要原因。
通常记忆力减退是该病的首发症状。早期表现为最近发生的事记不起来，如早餐吃了什么，东西放在哪里等。而较早以前发生的事，如原来的工作单位、住址等却能够回忆起来。
老年性痴呆起病隐匿，疾病发展进行性加重，出现远事记忆力减退及其他认知功能障碍，导致日常生活能力下降。如计算力下降，买东西算错钱；视空定向力障碍，外出迷路；语言功能障碍，出现找词困难，错词症，重复语言，模仿语言，甚至完全失语。精神行为异常往往是患者就诊的首要原因，表现为情感淡漠、多疑、抑郁、注意力涣散、主动性减少、妄想、幻觉、失控、攻击倾向、昼夜颠倒等。
当然，并不是所有的记忆力减退患者都是得了老年性痴呆。部分患者仅有记忆力障碍而无其他认知功能障碍，称之为“轻度认知功能障碍”，这类患者是否会发展成痴呆尚不肯定，这也是近年来痴呆领域的研究热点。
药物治疗+心理疏导
近年来，治疗老年性痴呆的药物也在不断开发中，目前临床常用的药物有乙酰胆碱酯酶抑制剂(如安理申、艾斯能、双益平)和非竞争性NMDA拮抗剂(如美金刚)。这两类药都已获临床实验证实为治疗轻、中度阿尔茨海默病的有效药物，可延缓疾病进展。另外，抗氧化剂如维生素E、单胺氧化酶抑制剂，促进脑代谢的药物如奥拉西坦、茴拉西坦，改善脑血供的药物等对脑功能的保护也有一定作用。如果患者出现精神行为异常，适当给予抗精神病药物，也可改善临床症状。积极给予药物治疗的同时，家属还应鼓励患者多参与社交活动和脑力活动。
总之，记忆力减退的原因相当复杂，早期诊断、早期治疗相当重要。很多老年人没有重视早期记忆力减退的症状，直到出现严重的认知功能障碍甚至精神行为异常才前来就诊，失去了诊治的最佳时机，非常可惜。上海已进入老龄社会，痴呆患者的增多也给社会、家庭带来沉重的负担。因此我们应该关注老年人记忆力减退问题，及时请神经科专科医师诊治。
(作者每周三上午在仁济医院西院，每周二上午在仁济医院东院有专家门诊；每周三下午在仁济医院西院，周二下午在仁济医院东院有特需专家门诊), http://www.100md.com(苗玲)
首发症状——记忆力减退
阿尔茨海默病，即通常所说的老年性痴呆，是老年人最常见的神经退行性疾病，也是临床上引起老年人记忆力减退的主要原因。
通常记忆力减退是该病的首发症状。早期表现为最近发生的事记不起来，如早餐吃了什么，东西放在哪里等。而较早以前发生的事，如原来的工作单位、住址等却能够回忆起来。
老年性痴呆起病隐匿，疾病发展进行性加重，出现远事记忆力减退及其他认知功能障碍，导致日常生活能力下降。如计算力下降，买东西算错钱；视空定向力障碍，外出迷路；语言功能障碍，出现找词困难，错词症，重复语言，模仿语言，甚至完全失语。精神行为异常往往是患者就诊的首要原因，表现为情感淡漠、多疑、抑郁、注意力涣散、主动性减少、妄想、幻觉、失控、攻击倾向、昼夜颠倒等。
当然，并不是所有的记忆力减退患者都是得了老年性痴呆。部分患者仅有记忆力障碍而无其他认知功能障碍，称之为“轻度认知功能障碍”，这类患者是否会发展成痴呆尚不肯定，这也是近年来痴呆领域的研究热点。
药物治疗+心理疏导
近年来，治疗老年性痴呆的药物也在不断开发中，目前临床常用的药物有乙酰胆碱酯酶抑制剂(如安理申、艾斯能、双益平)和非竞争性NMDA拮抗剂(如美金刚)。这两类药都已获临床实验证实为治疗轻、中度阿尔茨海默病的有效药物，可延缓疾病进展。另外，抗氧化剂如维生素E、单胺氧化酶抑制剂，促进脑代谢的药物如奥拉西坦、茴拉西坦，改善脑血供的药物等对脑功能的保护也有一定作用。如果患者出现精神行为异常，适当给予抗精神病药物，也可改善临床症状。积极给予药物治疗的同时，家属还应鼓励患者多参与社交活动和脑力活动。
总之，记忆力减退的原因相当复杂，早期诊断、早期治疗相当重要。很多老年人没有重视早期记忆力减退的症状，直到出现严重的认知功能障碍甚至精神行为异常才前来就诊，失去了诊治的最佳时机，非常可惜。上海已进入老龄社会，痴呆患者的增多也给社会、家庭带来沉重的负担。因此我们应该关注老年人记忆力减退问题，及时请神经科专科医师诊治。
(作者每周三上午在仁济医院西院，每周二上午在仁济医院东院有专家门诊；每周三下午在仁济医院西院，周二下午在仁济医院东院有特需专家门诊), http://www.100md.com(苗玲)