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一场没有硝烟的战争
http://www.100md.com 2013年7月1日 《家庭用药》 2013年第7期
     连续十几日的阴霾天气,整个大地都仿佛笼罩在一团棉絮之中,作为一名急救调度医生,职业敏感告诉我,在这样的天气里,车祸、心血管病及呼吸系统疾病的患者会明显增多,急救调度肯定会愈发繁忙。

    不出所料,一大早救护车就吃紧得不行,已启动备班的机动车组,所有值勤的救护车都不停地运转着,毫无一丝空闲。

    上午10点03分,我和师姐同时接到报警,某路段发生一起大型车祸,一辆双层客车与一货车相撞,死伤人数不详!紧接着,同一个事件的报警电话都一下子涌到了调度室,催车人的叫喊声、受伤者的尖叫声、旁观者的惊恐声响成一片……

    我赶紧派车赶赴车祸现场。我们一边了解现场情况,一边向值班领导汇报,及时启动了突发事件应急预案,并和110、119进入联动状态。

    14分钟后,第一辆急救车到达现场,从传回的视频可见现场混乱一片,两辆车体已经严重变形,货车侧翻在马路中间,由于猛烈的撞击,司机从车窗中飞了出去,重重地摔在了地上,货车副驾驶座位上的男子也已严重受伤。与此同时,客车里的乘客慌作一团,正副驾驶位上的两名男子被死死地卡着,不能动弹,全身是血,二十余名乘客均有不同程度的受伤。

    第一个到达现场的急救医生迅速按照突发事件预案程序,担负起了现场急救指挥的职责,对所有伤者快速地进行了验伤分类,并向调度中心汇报情况;所有急救人员对伤者进行生命支持类急救措施,如止血、固定包扎、通气与吸氧、静脉输液等。这时已有增援车辆不断赶到现场,经初步急救后的第一批15名伤员被救护车组送往指定医院。

    客车司机位上的两名男子被变形车头卡在座位里无法动弹,医护人员爬上高高的车头架上为两名伤者进行了颈部固定、通畅气道、止血与包扎,并静脉输液急救药物。在仔细地评估两名重伤员的伤情变化后,为清醒者做心理应急干预。

    由于车头变形过于严重,消防员的破拆工具一时无法有效完成解救或营救伤员的难题,狭窄空间条件下的现场救治就成为了主要焦点。医生护士们以重症患者的生命维护和支持为主要目标展开了救治:狭窄空间和困难体位条件下纤维支气管镜引导的气管插管及呼吸机应用、紧急超声波检查、进一步止血、深静脉置管及液体复苏、心电血压和氧饱合度监测等等。从无线对讲机通话中,现场医生已连线创伤救治专家,进行热线技术支持。

    很快,运送伤员的救护车循环往返地将能转运的伤员送达医院。天空下起了雨,且越来越大了,最后一个急救小组仍坚守在事故现场,配合消防员奋力解救着最后一名卡在车里的重伤员。约5个小时后,这名重伤员终于被成功救出,因伤势过重,已经深度昏迷,仅靠医疗技术和抢救设备支撑着微弱的一丝生命。

    最后,急救组配合现场警察对事故现场进行了全面的搜索,发现有一开车路过现场的自愿救助者也在伤亡名单中,他因在现场不恰当的位置停下车欲参与这场大型车祸事件的抢救,而被过往车辆撞伤,随即也被医护人员救治后送往医院。缺少安全与科学救援的知识是其致伤的主要原因。

    一场没有硝烟的战争结束了,而带给伤者和家庭的伤痛才刚刚开始。我和同事们为上一秒还生气勃勃,下一秒却身体残缺甚至凋零的生命唏嘘不已,尤其对那位自愿救助者被过往的车辆撞至重伤而深感惋惜。, 百拇医药(龙山)