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孕检何时开始好
http://www.100md.com 2013年7月1日 《家庭用药》 2013年第7期
     何时检查是否怀孕较合适?

    答:一般月经周期规则的人,在月经过期10日以上可高度怀疑为怀孕,此时再验尿也为时不晚。过早地验尿和做检查均不必要,因为此时可能会出现尿检弱阳性和超声未见孕囊的结果,类似于宫外孕的诊断,造成医生和孕妇本人不必要的恐慌,同时也会因此造成一些过度检查。

    一旦尿检阳性后该做什么?

    答:尿检阳性就说明肯定是怀孕了。假阳性的概率没有假阴性的高,所以一般不用怀疑。接下来是在停经的2个月内做一次腹部超声检查。一是排除宫外孕,宫外孕是一种会危及生命的妇产科疾病,等到出现症状再查会延误治疗时机。二是为怀孕晚期确诊孕周保留一个诊断依据。所以,早孕期的一次B超检查很重要,况且到目前为止也没有超声波致畸这方面的报道,所以大可不必担心。

    何时开始孕期检查较合适?

    答:确诊怀孕后,若为本市户口者应先到户口所在地街道和社区卫生服务中心登记并建立孕妇联系档案,期间无特殊情况者自孕4个月起到自己选择分娩的综合性医院或专科医院行正规产前检查,若在进行正规产前检查之前出现异常情况,如阴道流血、腹痛、早孕反应强烈等,可随时就诊。另外,若孕妇本人原有基础疾病或内科合并症者,也可将产前检查的时间提前。

    产前检查到底要查哪些项目?

    答:产前检查是对一个孕妇系统、连续的管理,应该固定在同一家医院进行。在不同的孕周,检查的重点也有所不同。首次产检的内容是最多也是最全面的,并且要填写产前检查卡,以后根据检查结果医生会与您预约下次检查的时间,一般没有特殊情况的话,开始是一月查一次,到妊娠晚期是一周一次。每次必查的项目是体重、血压、宫高、腹围、胎心、下肢有无浮肿等,妊娠晚期还要每次做胎心监护。其中重要的几项筛查项目是孕20周前的唐氏筛查,孕20~24周的胎儿畸形筛查,孕24~28周的糖筛查。

    哪些人属于高危孕妇?高危孕妇的产前检查有何不同?

    答:高危孕妇的范围很广泛,凡是孕前存在内科疾病或影响分娩的因素,及孕期出现并发症的,都可被列入高危范畴。例如:年龄过大(>35岁)或过小(<18岁);身材矮小(<1.50米);高度近视(近视超过800度);有过不良孕产史;孕前有高血压、糖尿病、心脏病,或孕期并发高血压、糖尿病、心脏病等。

    经产前检查医生评估后,如为高危孕妇,在产前检查卡上会有一个醒目的标记,任何一个经手的医生都会格外重视,而产前检查的次数也会根据实际情况相应地增加,检查项目亦会根据病情种类相应地增加。有时还会因为病情发展的需要住院治疗观察。

    (作者每周三上午有专家门诊), 百拇医药(李萍)