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中西结合治疗老年压疮
http://www.100md.com 2013年7月1日 《家庭用药》 2013年第7期
     随着老龄化的进展,越来越多的老年性疾病放在了医疗工作者的面前。压疮是一种常见的老年疾病,严重影响了老年患者的生活质量。从近十年医院收治的老年压疮患者来看,每年患者的递增数目是惊人的。而且,近几年收治更多的为III~IV度、面积较大的患者。针对压疮患者的不同情况,采取分层次、系统化、规范化的治疗,可取得较好的疗效。

    六神丸+绿药膏

    六神丸+绿药膏是一种中西结合治疗压疮的方法。六神丸是家喻户晓的经典中成药,方中以牛黄、麝香为主药,起到清热解毒、消肿散结的作用,辅以珍珠粉、冰片等加强清热解毒、化腐生肌功效,既可以口服又可以外用。在抗菌药物进入中国之前,六神丸是国内主要用于抗感染的中药之一。绿药膏,即林可霉素利多卡因凝胶,林可霉素是一款较老的经典抗菌药,用于葡萄球菌、链球菌及厌氧菌所致的呼吸道感染、软组织感染,其外用安全性较高;利多卡因凝胶具有局部止痛作用。治疗时将六神丸碾压成粉末状,与绿药膏调和均匀,涂抹于压疮表面,每天1次。两者结合使用,可以起到加强抗炎的作用,促进创面的愈合,同时冰片和利多卡因都有止痛作用,明显改善了患者的疼痛症状,提高了生活质量。

    治疗实例

    患者,女,87岁。因大面积脑梗死长期卧床,入院前患者尾骶部出现一巨大压疮,外院予以清洁换药等治疗无效,病情进一步进展,遂收治入我院。

    查体

    尾骶部见一压疮,大小约10×12厘米,深达尾骶骨外,有大量坏死组织并有恶臭。

    治疗过程

    先行外科清创,将坏死组织予以清除;然后将六神丸+绿药膏(六神丸碾压成粉末状,与绿药膏调和均匀)均匀涂抹于创面,每天1次;同时加强翻身护理,加强营养。

    治疗1周后可见新鲜肉芽组织生长,2周后创面开始缩小,4周左右创面大小缩小至5×6厘米,大约10周创面痊愈。

    压疮的日常预防

    压疮又称褥疮,是因局部组织长期受压、持续性缺血缺氧致组织营养不良,引起溃疡坏死,多见于骨性突起的部位,如骶骨、髋骨、肩胛及足踝部等处。长期卧床患者预防褥疮十分重要,首先要教会患者家属为患者经常翻身,最好1~2小时一次;翻身时还要经常查看患者受压部位皮肤有无发红、疼痛。对长期卧床者,可用充气橡皮圈或橡皮枕置于骨性突起的部位,经常为患者按摩这些受压部位,以促进局部血液循环。, 百拇医药(钱玮)


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