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橘核——理气、散结、止痛
http://www.100md.com 2013年8月1日 《家庭用药》 2013年第8期
     橘核,味苦,性温,归肝经。首见于《神农本草经》,属上品类。此处需要说明的是,《本经》所载并非橘核而是橘皮(即常用之陈皮)。橘核为橘的种子,功能理气、散结、止痛。临床常用于治疗疝气、睾丸肿痛、乳痈等。

    经典方:橘核丸(始见于《济生方》)

    组成:橘核、海藻、昆布、海带、川楝子、桃仁各30克,厚朴(姜汁炒)、木通、枳实(麸炒)、玄胡、桂心、木香各15克。研细末,酒糊为小丸,每服9克,温酒下,饭前服,一日2次。主治疝。其症见睾丸肿胀偏坠或坚硬如石;亦有脐腹疼痛,甚则阴囊肿大,轻者时出黄水,甚则成痈溃烂。

    现常用橘核治疗以下病症:

    1.治疗乳癖(乳腺小叶增生) ,常见于妇女经前或经行期间,乳房胀痛,经后即消,重者经后亦有乳房胀痛,痛甚拒按等。其形成主要由于肝郁气滞,致乳络瘀阻而成。治疗以疏肝解郁、理气通络为主。常用细柴胡10克、炒白芍12克、炙甘草6克、生麦芽30克、橘核15克、橘络6克、玫瑰花6克、葛根10克。其中柴胡入肝、葛根入胃为引经药,橘核、橘络、玫瑰花为消胀止痛的主药。若胀甚还可加娑罗子、路路通;若痛甚者可再加川楝子、广郁金等。

    2.治疝气睾丸肿痛,可用橘核15克、荔枝核15~30克。

    橘络 为橘瓤上的筋膜(是橘果皮及内果皮之间线状物)。其味微辛略苦,性平。功能:通络化痰,顺气活血,并有开胃作用。所以建议吃橘子时,最好把橘络同时吃下为好。临床应用:凡症见胸胁隐隐作痛,或有咳嗽,食欲欠佳,可用橘络、玫瑰花各6克,炒谷麦芽各20克,泡汤代茶。有开胃、通络、止痛功用。

    橘叶 橘叶为橘树的叶,最佳的应为金橘叶。金橘是橘子另一品种(果小体圆,食时要连皮嚼食,其功效主要在皮。若以白糖炙之,名曰金橘饼。亦可入药。)

    橘叶,味辛微苦,性平。功能疏肝行气,散结消肿。凡妇女患有乳癖,经后胀痛不消者,可用金橘叶鲜者10片、玫瑰花6克、生麦芽15克,用保温杯泡汤代茶,为一日量,可以常服。对梅核气(指咽喉中有异常感觉)也有一定效果。

    (作者每周三上午在南京中医药大学门诊部、周日上午在南京轩德堂中医门诊部有专家门诊), 百拇医药(孟景春)