产前正胎位 难产变顺产
一个月前，怀孕36周的小何来产科就诊，当地医院检查说她的胎儿是臀位，需要剖宫产，可她怀孕前已因疾病先后两次做过手术治疗，对手术心怀恐惧，因此特意来专家门诊求助，想尽量顺产，以免手术之苦。
了解小何的情况后，医生为她进行了详细的检查，发现胎儿发育情况良好，小何本人的身体情况和骨盆大小也符合顺产的条件，只是胎位不正，为臀位，而且由于已临近生产，胎臀已部分入盆。虽然很多医院有正胎位的治疗，但对于月份较大，已部分入盆的胎儿来说，正胎位的成功率要低很多。因此，医生建议小何先回家自行一周左右的膝胸卧位治疗。一周后检查，胎臀已脱离骨盆入口，随即安排有经验的医师为她进行了外倒转治疗，顺利将胎位变成了头位。最终，小何顺利经阴道娩出一个6斤2两的男婴，免去了剖宫产之苦。
胎位不正危害多
分娩时头位是正常的胎位。由于胎头是胎儿身体最宽的部位，因此顺产时只要胎头能娩出，那么肩部和臀部都可经头部扩张过的产道顺利娩出了。
臀位是最常见的胎位不正。臀位的胎儿在子宫内的位置与头位正好相反，分娩时最先娩出的是胎儿最窄的部位臀部，最宽的胎头部分最后经产道娩出。臀位分娩时的胎头没有头位分娩中那种适应性的变形过程，因此在娩出胎头时可能发生困难，且臀位阴道分娩大多需要助产，在助产过程中可能发生胎儿肢体骨折、臀丛神经、新生儿窒息等并发症。现今大部分臀位均选择剖宫产，而剖宫产需要承担手术、麻醉等各种风险，并且手术分娩的胎儿胎头没有经过产道的挤压，相应的新生儿并发症亦增多。
及时正位免手术
臀位的发生率约为3%～4%，孕期实施外倒转的成功率约在60%～70%。在孕期适当时候将臀位变为头位意义非常大。
一般孕32周之前可不必关注胎位，因为孕32周之前胎儿较小，胎位处于经常变化之中。产前正胎位的时间一般在孕32～37周之间。这期间如果发现胎位不正，一般可经外倒转手法，即有经验的专业人员用双手触摸孕妇腹部，诱导胎动，使胎头朝骨盆方向运动，最终使胎头朝下，成为头位，治疗过程中没有痛苦。但是治疗时机、适应证的把握以及手法对治疗是否成功、是否会带来副作用都非常重要，比方说如果是前置胎盘或有早产先兆的孕妇，是严禁进行外倒转正胎位的。因此，胎位不正需要正胎位的孕妇一定要选择经验丰富的医疗机构进行。, 百拇医药(柳辉艳 李洁)
了解小何的情况后，医生为她进行了详细的检查，发现胎儿发育情况良好，小何本人的身体情况和骨盆大小也符合顺产的条件，只是胎位不正，为臀位，而且由于已临近生产，胎臀已部分入盆。虽然很多医院有正胎位的治疗，但对于月份较大，已部分入盆的胎儿来说，正胎位的成功率要低很多。因此，医生建议小何先回家自行一周左右的膝胸卧位治疗。一周后检查，胎臀已脱离骨盆入口，随即安排有经验的医师为她进行了外倒转治疗，顺利将胎位变成了头位。最终，小何顺利经阴道娩出一个6斤2两的男婴，免去了剖宫产之苦。
胎位不正危害多
分娩时头位是正常的胎位。由于胎头是胎儿身体最宽的部位，因此顺产时只要胎头能娩出，那么肩部和臀部都可经头部扩张过的产道顺利娩出了。
臀位是最常见的胎位不正。臀位的胎儿在子宫内的位置与头位正好相反，分娩时最先娩出的是胎儿最窄的部位臀部，最宽的胎头部分最后经产道娩出。臀位分娩时的胎头没有头位分娩中那种适应性的变形过程，因此在娩出胎头时可能发生困难，且臀位阴道分娩大多需要助产，在助产过程中可能发生胎儿肢体骨折、臀丛神经、新生儿窒息等并发症。现今大部分臀位均选择剖宫产，而剖宫产需要承担手术、麻醉等各种风险，并且手术分娩的胎儿胎头没有经过产道的挤压，相应的新生儿并发症亦增多。
及时正位免手术
臀位的发生率约为3%～4%，孕期实施外倒转的成功率约在60%～70%。在孕期适当时候将臀位变为头位意义非常大。
一般孕32周之前可不必关注胎位，因为孕32周之前胎儿较小，胎位处于经常变化之中。产前正胎位的时间一般在孕32～37周之间。这期间如果发现胎位不正，一般可经外倒转手法，即有经验的专业人员用双手触摸孕妇腹部，诱导胎动，使胎头朝骨盆方向运动，最终使胎头朝下，成为头位，治疗过程中没有痛苦。但是治疗时机、适应证的把握以及手法对治疗是否成功、是否会带来副作用都非常重要，比方说如果是前置胎盘或有早产先兆的孕妇，是严禁进行外倒转正胎位的。因此，胎位不正需要正胎位的孕妇一定要选择经验丰富的医疗机构进行。, 百拇医药(柳辉艳 李洁)