眩晕 头晕 可别分不清

http://www.100md.com 2013年9月1日 《家庭用药》 2013年第9期

     眩晕和头晕都是临床常见的症状，据统计，前来看眩晕或者是头晕的患者约占内科门诊的5%，占耳鼻喉科门诊的15%，在老年人群中更为常见，约占老年门诊的80%。

    眩晕及头晕患病人数逐年增加，与老年病、神经系统疾病上升及交通事故中头部损伤有密切的关系。此外，现代生活所造成的工作和生活各方面的压力增大，也使眩晕症发病率迅速增加。

    症状大不同

    通常患者主诉可分为三种类型：一种是旋转性眩晕，感觉自身或周围物体在旋转；一种是有摇摆、漂浮感或下坠感的眩晕；还有一种是黑或感到头重脚轻。

    眩晕 常伴有眼球震颤、指物偏斜、耳鸣及听力下降等，并有恶心、呕吐、面色苍白、出汗、脉搏及血压改变等表现。此种眩晕称为“真性眩晕”。

    头晕 无明确的周围环境或自身旋转的运动感，患者只有头晕眼花、头重脚轻，也可有摇晃不稳。一般不出现恶心、呕吐等植物神经障碍症状，也不出现眼球震颤，称为“假性眩晕”。

    发病各有因

    许多疾病都能引起眩晕，那眩晕和头晕是如何发生的呢？

    眩晕 其发生的机理是前庭感受的刺激与来自肌肉、关节的本体感受器和视觉感受器的空间定向冲动不一致时，便产生眩晕。

    头晕 人的内耳有一结构叫前庭，前庭神经末稍的细胞感应身体的空间位置，并将信息传递入脑，进入脑干的前庭神经核。前庭和前庭神经核的病变，如炎症、缺血、肿瘤囊肿的压迫，均会造成位置的错觉，出现头晕。

    头晕、眩晕背后的健康提示

    眩晕可单次发作也可反复发生，持续时间可短至一分钟，也可长达一年，眩晕程度有轻也有重。眩晕发生时往往还伴有其他症状，根据其伴随症状，可帮助寻找眩晕的病因和受累器官。眩晕伴随听力症状，提示可能与内耳系统疾病相关；眩晕伴随中枢神经系统症状，提示可能与神经系统疾病相关；眩晕伴随恶心、呕吐、冷汗和昏厥，提示与自主神经系统相关；眩晕持续时间短、发作频繁，又有固定的发作位置，就要考虑内耳平衡问题，部分患者可以通过手法复位得到缓解。

    头晕的原因非常多，可能是内耳平衡差，也可能是脑部缺血引起。出现头晕应该去专科就诊，明确原因。尤其是糖尿病合并高血压疾病的患者，可能会因为低血糖或是血糖急剧升高而出现头晕，应及时去医院明确诊断。, http://www.100md.com(唐玉璋 崔玉艳)

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