“小结石”，不一定要动刀
肾结石到底该如何治疗才恰当呢？一言以蔽之，看石头大小选疗法。对于直径大于1厘米的肾结石，依照肾结石及全身情况一般主张外科治疗。而对于直径小于1厘米的肾结石一般不用开刀就可治疗。
绿色疗法排结晶
一般而言，对于直径3毫米以下的肾盂内强回声光点，也就是常说的肾结晶，不必采用药物治疗，通过大量饮水、勤排尿、科学饮食的办法通常能将肾结晶排出。这种不采用药物、仪器、手术的排石方法称为绿色疗法。绿色排石疗法不仅可以作为一种有效的预防结石的办法，同时也可作为一种辅助手段配合药物治疗较大的结石。
绿色疗法主要包括——
1.多吃芹菜、黑木耳等高纤维饮食，少吃过咸食物以及控制动物蛋白的摄入，勤饮水，保持每日尿量在2 000～3 000毫升。
2.避免短期内过食富含草酸的食物，如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、橘子、番茄、土豆、李子、竹笋等。
3.减少动物内脏、海产品、花生等富含嘌呤食物的摄入。
4.控制脂肪、糖分、蛋白质的摄取量。
中医中药排“小石”
对于直径小于1厘米的肾结石，仅采用绿色疗法也许疗效不佳，此时可选用中医中药治疗。中医中药治疗肾结石痛苦小、副作用小，在治疗结石的同时，又可以治疗结石合并的肉眼血尿、尿路感染甚至肾功能异常。
按照中医理论，肾结石属于“石淋”范畴，病机是湿热蕴结下焦，煎熬津液，酿为砂石，因此治疗上可以采用清热通淋排石的办法。其代表方为石韦散，组方有石韦、冬葵子、瞿麦、车前子、滑石。另一个临床常用验方是三金三子汤，组方有鸡内金、海金沙、金钱草、车前子、冬葵子、王不留行。金钱草清热解毒、通淋排石，同时能活血化瘀，为治疗肾结石最常用的药物；石韦、冬葵子、滑石、车前子等可清热利湿通淋；鸡内金软坚行气，王不留行活血行血、利尿。
临床上可针对患者具体病情，在两方基础上随症加减治疗。如合并肉眼血尿者可加琥珀粉(分吞)、白茅根凉血止血；合并尿路感染者可加蒲公英、紫花地丁清热解毒；伴有肾绞痛的，可以加用延胡索等理气药缓解疼痛。临床用药时，视结石部位、大小、形状、有无合并感染等情况，一般1～2个月为一疗程。
采用中药排石时，要注意中药煎煮不宜过浓，应保持足够药量(每帖药煎成300毫升左右)，可以每日早、中、晚三次服用，每次服用后可以配合爬楼梯、跳绳、轻跳等方式帮助排石。
(作者每周二、五上午有专家门诊，每周五下午有特需门诊，每周四上午有膏方门诊), http://www.100md.com(龚学忠)
绿色疗法排结晶
一般而言，对于直径3毫米以下的肾盂内强回声光点，也就是常说的肾结晶，不必采用药物治疗，通过大量饮水、勤排尿、科学饮食的办法通常能将肾结晶排出。这种不采用药物、仪器、手术的排石方法称为绿色疗法。绿色排石疗法不仅可以作为一种有效的预防结石的办法，同时也可作为一种辅助手段配合药物治疗较大的结石。
绿色疗法主要包括——
1.多吃芹菜、黑木耳等高纤维饮食，少吃过咸食物以及控制动物蛋白的摄入，勤饮水，保持每日尿量在2 000～3 000毫升。
2.避免短期内过食富含草酸的食物，如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、橘子、番茄、土豆、李子、竹笋等。
3.减少动物内脏、海产品、花生等富含嘌呤食物的摄入。
4.控制脂肪、糖分、蛋白质的摄取量。
中医中药排“小石”
对于直径小于1厘米的肾结石，仅采用绿色疗法也许疗效不佳，此时可选用中医中药治疗。中医中药治疗肾结石痛苦小、副作用小，在治疗结石的同时，又可以治疗结石合并的肉眼血尿、尿路感染甚至肾功能异常。
按照中医理论，肾结石属于“石淋”范畴，病机是湿热蕴结下焦，煎熬津液，酿为砂石，因此治疗上可以采用清热通淋排石的办法。其代表方为石韦散，组方有石韦、冬葵子、瞿麦、车前子、滑石。另一个临床常用验方是三金三子汤，组方有鸡内金、海金沙、金钱草、车前子、冬葵子、王不留行。金钱草清热解毒、通淋排石，同时能活血化瘀，为治疗肾结石最常用的药物；石韦、冬葵子、滑石、车前子等可清热利湿通淋；鸡内金软坚行气，王不留行活血行血、利尿。
临床上可针对患者具体病情，在两方基础上随症加减治疗。如合并肉眼血尿者可加琥珀粉(分吞)、白茅根凉血止血；合并尿路感染者可加蒲公英、紫花地丁清热解毒；伴有肾绞痛的，可以加用延胡索等理气药缓解疼痛。临床用药时，视结石部位、大小、形状、有无合并感染等情况，一般1～2个月为一疗程。
采用中药排石时，要注意中药煎煮不宜过浓，应保持足够药量(每帖药煎成300毫升左右)，可以每日早、中、晚三次服用，每次服用后可以配合爬楼梯、跳绳、轻跳等方式帮助排石。
(作者每周二、五上午有专家门诊，每周五下午有特需门诊，每周四上午有膏方门诊), http://www.100md.com(龚学忠)