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肾结石手术一席谈
http://www.100md.com 2014年1月1日 《家庭用药》 2014年第1期
     泌尿系结石是一种全球性疾病,近年来我国泌尿系结石的发病率有增加趋势,是世界上三大结石高发区之一。在所有泌尿系结石中,肾结石因其发病率高、治疗较复杂而成为防治的重点。

    临床上针对直径小于1厘米的结石,且无明显感染者,多可先选择药物治疗,如口服中药排石冲剂或α受体阻滞剂以排石;尿酸结石或胱氨酸结石,可口服枸橼酸氢钾钠或碳酸氢钠片以溶石。

    对于药物治疗无效或不适合药物治疗的肾结石,应选择外科方法进行碎石或取石。所谓碎石,是指通过体外冲击波碎石或者腔内镜体内碎石技术,将大的肾结石粉碎成直径<0.2毫米的结石碎片,再随尿液排出体外。取石是指在输尿管镜碎石术或经皮肾镜碎石术或开放性手术中,直视下应用套石篮或者取石钳将整个结石或者较大的结石碎片直接取出体外。

    体外冲击波碎石术

    20世纪80年代,世界上第一台体外冲击波碎石机的诞生及其成功应用,为肾结石的治疗带来革命性变化。从此,体外冲击波碎石术取代了大部分传统的开放性手术,极大地造福了泌尿系结石患者。体外冲击波碎石术是利用体外冲击波的折射、反射几何学关系原理,将能量聚焦于体内肾结石部位,将结石粉碎,粉碎后的结石碎片随尿液自行排出 ......

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