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扭伤了,怎么办
http://www.100md.com 2014年1月1日 《家庭用药》 2014年第1期
     关节扭伤或肌肉拉伤,是日常生活中经常会发生的一种损伤,扭伤了怎么办?要冰敷吗?怎么冰敷?扭伤后能不能进行按摩呢?

    扭伤了如何正确冰敷

    当损伤发生时,受伤部位的细小动脉破损,局部会出血,冰敷可以使动脉血管收缩,达到止血的目的。需要特别注意的是,冰敷的时间段非常重要,正确的做法应该是在损伤后尽快进行冰敷,一旦受伤部位肿起来就不能再冰敷了。因为动脉血管的位置深,而静脉血管较为表浅,冰敷时首先会将表浅的静脉冻住,而动脉出的血则无法止住,停留在此会变成瘀血,阻塞经络,时不时会引起疼痛,活动稍微多点儿还会肿。此外,损伤时局部皮肤的屏障作用减弱,此时冰敷寒气会乘虚而入。所以,凡是损伤后进行了冰敷的人,十有八九会遗留“天气预报”样的后遗症,即如果第二天下雨,扭伤处头一天便会感觉酸痛,这种状况往往需要2~3年后才会消失。

    既然冰敷如此复杂,是否有简单点的止血方法呢?其实,局部加压紧紧包扎,或者在损伤部位的上方用一条布带扎紧等,也可以起到较好的止血效果,血止住了,就可松开了。

    扭伤了能做按摩吗

    一般的医学书上会说扭伤或肌肉拉伤以后不能马上做推拿按摩治疗,这种说法又对又不对,为什么呢?其实,问题的关键是做什么样的手法,手法操作的技巧和细节非常重要。损伤初期,在皮肤没有破损的地方可以做摩法和抹法,既有效又安全。

    摩法和抹法在操作时的共同点是用力非常轻,手在皮肤表面轻轻移动,皮肤下面的组织是不动的。摩法的动作是画圈,抹法的动作是沿着直线朝一个方向滑动,或是来回滑动。这种用力很轻的按摩手法不仅不会加重损伤部位出血,还可让瘀血尽快消散和吸收,具有明显的消肿止痛作用。所以,即使在损伤部位已经有些肿胀时仍可以用按摩手法。

    但要注意的是,治疗的部位不要集中在肿胀部位,而是要以肿胀周围为主,特别是在肿胀处靠近心脏一侧的部位进行治疗,效果更好,也更安全。

    进行摩法和抹法操作的时候,需要事先在皮肤表面涂一些润滑剂,如凡士林、橄榄油、按摩膏、治伤软膏、青鹏膏等,这样既可以方便操作,又能够进一步减少手法的刺激性。每次治疗5~10分钟、每天2~3次为宜。

    与摩法的动作非常类似的是“揉法”,操作时也是画圈动作,但用力较大,向下按压的手与皮肤之间不发生位置移动,而是带动皮肤下面的组织一起运动,因此刺激性较强。在损伤初期,凝血机制尚未建立或肿胀明显的时候,不能做揉法治疗,否则将会越揉越肿,进一步加重损伤出血。一些书上说的不能做按摩手法,实际上指的就是这一类手法。

    (作者每周二上午在曙光医院东院、周四全天在曙光医院西院有特需门诊), 百拇医药(詹红生)